ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЕТЧИНГ ПЕРЕД ЭМБРИОПЕРЕНОСОМ

Хетчинг эмбрионов – вспомогательная процедура, облегчающая выход эмбриона из оболочки яйцеклетки и его имплантацию в эндотелий матки. Заключается хетчинг в искусственном истончении и разрыве оболочки, покрывающей эмбрион.

Роль этой оболочки

В период формирования яйцеклетки на стадии первичного фолликула вокруг мембраны клетки образуется белковая «блестящая» оболочка, которая выполняет следующие функции:

• рецептивную – на ее поверхности расположены белки, которые распознают сперматозоиды того же вида млекопитающих и позволяют им проникнуть внутрь яйцеклетки для оплодотворения;
• защитную – оболочка сохраняет целостность половой клетки:

• препятствует проникновению в нее мутагенных и других вредных веществ, а также микроорганизмов;
• предохраняет яйцеклетку во время ее транспорта по маточной трубе;
• препятствует проникновению внутрь яйцеклетки более 1 сперматозоида;

• удерживающую – удерживает вместе клетки делящегося эмбриона, так как на ранней стадии у млекопитающих нет клеточного контакта, и единый зародыш не формируется.

После того, как все функции оболочки выполнены, а это происходит на 5 день после оплодотворения, оболочка должна быть разрушена, чтобы эмбрион мог выйти из яйцеклетки и прикрепится к стенке матки.

Благодаря продолжающемуся делению клеток и росту эмбриона оболочка растягивается и становится тоньше. Также включается процесс синтеза лизирующих веществ, растворяющих оболочку.

При искусственном оплодотворении хетчинг позволяет увеличить процент эффективных ЭКО/ИКСИ.

Методы проведения хэтчинга

Истончению оболочки оплодотворенной яйцеклетки способствует применение химических и механических методов:

• использование ферментов, входящих в состав раствора. Соблюдая концентрацию лизирующих веществ, эмбриолог вызывает частичное растворение оболочки;
• механический разрыв оболочки с помощью специальных микроинструментов, но при таком методе есть риск повреждения содержимого. Более щадящим и тонким методом хетчинга является применение пьезо-механического манипулятора, который делает 5-8 углублений на оболочке, облегчая разрыв;
• бесконтактный и контактный лазерный хетчинг (самый современный, безопасный и успешный метод)– нанесение лазерным лучом «насечек» на поверхность оболочки. При бесконтактном луч идет по касательной к поверхности яйцеклетки. При контактном с помощью управляемого лазерного луча «прожигается» отверстие, которое не касается эмбриона.

Кому показана процедура?

Показанием к назначению вспомогательной процедуры являются:

• старший репродуктивный возраст женщины (>36 лет);
• толстая (> 17 нм) оболочка;
• затвердевание оболочки из-за изменения ее структуры;
• аномалии формы и увеличение количества слоев;
• нарушение структуры и процесса формирования эмбриона;
• в прошлом неудачные ЭКО из-за отсутствия внедрения эмбриона;
• повышенный уровень ФСГ;
• перенос эмбрионов после криоконсервации.