Первичное и вторичное бесплодие

Бесплодием называют заболевание репродуктивной системы женщины, при котором у нее отсутствует клиническая беременность в течение года и более при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Оно может иметь первичную и вторичную форму (1 и 2 степени)

Первичное бесплодие

Такой диагноз репродуктологи ставят пациенткам, которым не удается забеременеть в течение года, и ранее у них не было успешных беременностей.

Первичное женское бесплодие обычно связывают с такими факторами:

• аномалии развития половых органов;
• эндокринные нарушения в организме;
• воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой сферы;
• заболевания матки (киста, миома, эндометриоз);
• патологии яичников (поликистоз);
• выработка антиспермальных антител (иммунный фактор бесплодия).

Вторичное бесплодие

Женщины с успешными беременностями и родами в прошлом, которые в настоящее время не могут забеременеть и родить ребенка, получают диагноз «вторичное бесплодие» или «бесплодие 2 степени». Такая форма репродуктивной дисфункции может возникнуть по ряду причин:

• Возраст. Начиная с 30 лет, происходит постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Это связано с истощением овариального резерва, неблагоприятными изменениями в хромосомах яйцеклеток, «накоплением» хронических болезней организма.
• Инфекции. Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к патологическим изменениям в органах репродуктивной системы.
• Осложнения после абортов, выскабливаний, родов. Повреждения эндометрия матки могут нарушать процесс имплантации плодного яйца и приводить к вторичному бесплодию.
• Новообразования репродуктивной системы. Полипы, кисты, миомы препятствуют наступлению беременности либо являются угрозой для успешного вынашивания ребенка.
• Иммунологическая несовместимость супругов. Иммунитет женщины может агрессивно реагировать на репродуктивные клетки мужчины, тем самым, не позволяя произойти зачатию и наступлению беременности. В этом случае говорят о наличии антиспермальных антител.

Диагностика

Как первичное, так и вторичное бесплодие нуждается в тщательной и всесторонней диагностике:

1. Консультация гинеколога. На приеме доктор проводит гинекологический осмотр, собирает данные о ранее перенесенных заболеваниях, уточняет характер менструального цикла женщины.

2. Анализы на инфекции половой системы. В 80-90 % случаев бесплодие развивается вследствие воспалительных заболеваний и их осложнений. Поэтому женщине необходимо обязательно сдать анализ на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею.

3. УЗИ. Исследование проводят в 1, 2 и 3 фазе менструального цикла, чтобы оценить состояние матки, яичников и других органов репродуктивной системы.

4. Исследование на гормоны. Женщина сдает анализы на лютеинизирующий гормон, пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, а также на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин. Лабораторные анализы помогут обнаружить или исключить эндокринный фактор вторичного бесплодия.

5. Гистеросальпингоскопия или гистеросальпингография. Это инструментальные методы диагностики, позволяющие исследовать проходимость матки и маточных труб с помощью рентгеноконтрастного вещества.

6. Гистероскопия. Процедура, заключающаяся в изучении внутреннего состояния матки с помощью оптического прибора.

7. Лапароскопия. Малоинвазивное диагностическое вмешательство, позволяющее визуализировать внутренние органы репродуктивной системы женщины с помощью лапароскопа для точной постановки диагноза.

Лечение

Тактика терапии первичного и вторичного бесплодия зависит от причин, препятствующих зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Некоторые структурные аномалии и патологии репродуктивной системы можно устранить хирургически. Эндокринные нарушения корректируют гормональными средствами.

Если репродуктивную функцию восстановить вышеперечисленными методами невозможно, доктор рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, например, ЭКО. Если у женщины отсутствуют яичники или матка, то прибегают к донорским программам или суррогатному материнству.

Диагностикой и лечением бесплодия всех форм занимаются опытные специалисты клиники «Айвимед». Высокая техническая оснащенность, использование новейших подходов к терапии репродуктивной дисфункции у женщин и мужчин, а также индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты в преодолении первичного и вторичного бесплодия у пациентов клиники.