Анализ спермы (спермограмма) — лабораторные исследования для проверки оплодотворяющей способности спермы.
Представителю сильного пола нужно сделать спермограмму по следующим причинам:
1677 год
первый анализ спермы
проведен Левенгуком
1929 год
разработаны первые методики качественного анализа эякулята
Спермограмма позволяет обнаружить общее направление проблемы (если она существует) и определить вектор дополнительных методов исследований и лечебных мероприятий.
6
месяцев
отсутствие беременности в течение 6 месяцев, при периодической половой жизни без использования средств контрацепции, в возрасте старше 35 лет – показание к обращению к специалистам.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) В 2010 году внесла новые изменения в референсные (нормальные) значения показателей эякулята, изменив методику его обработки и исследования
В пятом издании (последнем) “WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen” внесены поправки в стандарты подвижности и количества сперматозоидов, количества нормальных форм клеток.
Убрана классификация подвижных спермиев по группам a, b, c, d. Вместо этого рекомендуется классификация сперматозоидов с прогрессивным движением, непрогрессивным движением и клеток неподвижного типа.
Андрологическая лаборатория клиники IVMED проводит все исследования эякулята только с соблюдением последних норм ВОЗ, международных норм и стандартов исследований.
Показатель | Значение |
Объем эякулята | 1,5 и более |
Общее количество сперматозоидов, млн. | 39 и более |
Концентрация сперматозоидов, млн. в 1 мл. | 15 и более |
Общая подвижность сперматозоидов, % | 40 и более |
Сперматозоидов с прогрессивным движением, % | 32 и более |
Жизнеспособность, % | 58 и более |
Морфология нормальных форм, % | 4 и более |
20%
здоровых мужчин, у, имеют показатели концентрации сперматозоидов ниже нормальных значений
Процесс зачатия по сути своей является вероятностным, поэтому один какой-либо показатель спермограммы не может иметь абсолютного значения
Эякулят, в соответствии с принятым нормативным показателем, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином
нормоспермия
или «нормозооспермия».
У мужчины количество эякулята может быть 2-7 мл. Если при половом акте выделяется мало спермы – а это от 1,5 мл – это микроспермия. Причиной этого может быть дефицитность в функциях работы мужской половой системы. Считается, что минимальным может быть объем спермы 2 миллилитра, максимальное же ВОЗ не регламентируется.
В норме он должен быть бело-серым. Совсем бесцветная семенная жидкость может говорить об отсутствии в ней сперматозоидов.
Разный цвет может указывать на разные проблемы. Так красный или бурый говорит о том, что в сперме есть кровь. Причиной может быть травма, а также опухоль или камни в простате. Желтизна эякулята может указать на заболевание гепатитом В (желтухой) или даже будет нормой в связи с избытком некоторых веществ – витаминов, например.
Один из важнейших показателей. В норме сперма должна быть умеренно густой, со временем разжижаться. Разжижение в течение часа говорит о норме. Если срок увеличивается, то это может указывать на воспалительные процессы в половых органах или недостаточность половых ферментов, это может быть простатит или везикулит. Для оплодотворения необходима нормальная подвижность сперматозоидов, а для этого эякулят должен иметь текучесть. Если разжижение затягивается, сперматозоиды лишаются АТФ – биологической энергии, задерживаются во влагалище. А так как среда там кислая, подвижность клеток и способность к оплодотворению становится мало возможной.
Нормальный уровень рН спермы – 7,2. Высокий уровень – это показатель различных нарушений, среди которых могут быть: недоразвитие семенных пузырьков, воспалительные и обструктивные процессы половых путей. Поэтому требуется дальнейшее обследование, особенно, если диагностировалась азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Недостаточное рН эякулята может снижать активность и жизнеспособность сперматозоидов. Если кислотность высокая, то это вообще может привести к обездвиживанию и гибели половых клеток.
Количество сперматозоидов в 1 мл спермы должно составлять минимум 15 млн клеток. Увеличение более этой плотности – полизооспермия, уменьшение – олигозооспермия. Скачки плотности говорят о воспалениях, об эндокринных расстройствах, нарушениях кровотока в мошонке, воздействиях на яички токсических веществ или радиации, в редких случаях снижении иммунитета.
Определяется как плотность на 1 мл умноженная на общий объем эякулята. 39 млн. – это нижняя граница нормального содержания. Меньшее количество может быть из-за тех же причин, что указаны были выше..
Способность к передвижению сперматозоидов оценивают по трем видам:
Активно-подвижные, с движением прямолинейно поступательно (А) (количество должно составлять не менее 25 процентов для нормы)
Малоподвижные, с движением прямолинейно поступательно (В) (тоже способны к оплодотворению вместе с первой группой, если составляют вместе более 50 процентов)
Малоподвижные, двигающиеся колебательно или вращательно категория С
Неподвижные (D)
Категории С и D – бесперспективны
Низкая подвижность мужских половых клеток – астенозооспермия. Чаще всего причиной ее могут быть воспалительные процессы в половой системе, иммунологические сбои, токсические или радиационные воздействия. Так эта патология бывает у людей, работа которых связана с повышенными температурами (работники «горячих цехов», повара и др.) Нормальным считается содержание в сперме не менее 40 процентов подвижных клеток. 40-60 процентов – это оптимальное количество совместного группы (А и В).
Это содержание может зависеть от места проживания мужчины, так в промышленных зонах – оно может уменьшаться, а в экологических районах быть больше. Эти показатели могут меняться в зависимости от зоны обитания.
В среднем морфологически правильные сперматозоиды составляют 40-60 % от общей массы. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.
Количество незрелых половых клеток оценивается в эякуляте. Наличие или отсутствие также оценивается по спермограмме. Отсутствие говорит о хороших показателях.
Сперматозоиды могут склеиваться между собой (не путать со случаями склеивания слизью) и это нарушает их подвижность. В норме ее не должно быть. Это может быть вызвано иммунными нарушениями.
Превышение количества 3-4 единицы в поле зрения – показатель воспалений в половой системе (заболевания предстательной железы, везикулита, уретрита и других).
В нормальной здоровой сперме их вообще не должно наблюдаться. Если они обнаруживаются – это симптомы, говорящие о разных патологиях, травмах, опухолях, камнях в простате и др. На это надо обращать особое внимание.
Обратите внимание! Качественные показатели эякулята каждого конкретного пациента изменяются в зависимости от увеличения возраста.
Простые рекомендации которые позволят получить точные и достоверные результаты:
4
дня полового покоя оптимальное время воздержания перед проведением спермограммы
мастурбация
идеальный метод для сбора анализа спермы
Не рекомендуется собирать сперму в момент прерванного полового акта.
Не рекомендуется собирать сперму из использованного презерватива.
Близкое контактирование с латексным материалом и смазкой, которые имеются в презервативе, могут снизить активные функции сперматозоидов и стать причиной неточных результатов диагностики.
Рекомендуется соблюдать на всех этапов сбора и хранения образцов температуру в диапазоне 18 -25 С.
Если показатель температуры измениться или выйдет за пределы критических значений, это также окажет отрицательное влияние на активные функции сперматозоидов и станет причиной неточных результатов исследования.
Всемирная организация здравоохранения и специалисты клиники IVMED
советуют
сдать сперму в клинике, чтобы сразу после сдачи эякулята можно было начать диагностику сданного материала.
гривен
Стоимость спермограммы в клинике IVMED
часа
Срок выполнения исследования
Если вы оставите свой email, то мы отправим результат как только он будет готов.
Результаты анализа предаются лечащему врачу, он расшифровывает проведенные исследования и устанавливает диагноз
ВАЖНО
Один образец эякулята может быть использован (при достаточном объеме) для всех типов анализов спермы за один раз!
Т.е. можно сразу получить результаты нескольких тестов.
Для комплексной оценки мужского фактора бесплодия мы рекомендуем получить результаты других исследований эякулята
эякулят исследуется там же, где проведена его сдача повышает диагностическую ценность исследования
Правила подготовки мужчины к сдаче эякулята для спермограммы актуальны для всех видов анализов спермы
Исследование концентрации, подвижности сперматозоидов и оплодотворяющей способности спермы
Дополнительное исследование, позволяет максимально точно выявить патологии в строении сперматозоидов
Тест качества спермы который позволяет определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов
TUNEL-тест оценивает способность мужских половых клеток передавать правильный генетический материал ребенку.
Оценка изменений генетического аппарата на уровне хромосом (хромосомные аберрации) в соматических клетках
Исследования интерфазных ядер сперматозоидов на предмет обнаружения численных хромосомных нарушений (анеуплоидий)
Выявление мутаций на уровне гена или группы генов (микроделеции Y хромосомы, мутации гена CFTR, другие)
Определение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина
Позволяет подтвердить/исключить наличие в материале возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий
Исследование яичка, придатка, простаты проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса
Позволяет оценить скорость движения крови в области органах мужской мочеполовой системы
Консультация врача клиники IVMED
Ультразвуковое обследование
Оценка существующих лабораторных исследований и медицинской документации
Результат – предложение Индивидуального плана диагностики
Проводится в соответствии с Индивидуальным планом диагностики
Может проводиться как в клинике iVMED так и в иной клинике
В течении диагностического этапа возможны последующие визиты в IVMED
Врач клиники IVMED предложит оптимальные варианты лечения для Вашей ситуации
Вы сможете обсудить их эффективность и финансовые затраты
Мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии только тогда, когда они необходимо
Врач клиники IVMED вместе с ВАМИ определит Индивидуальный план лечения для ВАС
Лечение бесплодия в клинике IVMED – это не обязательно ЭКО
Успешный опыт лечения пациентов с азооспермией, с фрагментацией ДНК сперматозоидов
96,6% – частота наступления беременности в программах ЭКО с Мicro-TESE при азооспермии (программа ЭКО включает перенос нативных эмбрионов и последующие переносы криоконсервированных эмбрионов)
8 из 10 пациентов клиники IVMED становятся родителями
Этот показатель относится ко всем Парам, консультирующимся в клинике IVMED и продолжающих лечение вне зависимости от применяющихся методов лечения.
ул. Авиаконструктора Антонова, 2-Б,
ЖК SHERWOOD,
г. Киев
+38 044 500 96 46
+38 068 956 74 73
+38 044 500 96 47
+38 095 492 71 81
info(@)ivmed.com.ua
Пон-Суб, 08:00 – 20:00
Воскресенье – выходной