FISH-ДИАГНОСТИКА СПЕРМАТОЗОИДОВ


FISH анализ спермы это экспертная диагностика хромосомного набора ряда в мужских половых клетках при помощи флюоресцентных зондов.

С помощью метода можно:

  • выявить изменения количества хромосом в ядрах мужских гамет
  • определить частоту спермиев с хромосомными аномалиями.

Объектом анализа в данном случае являются не морфологические особенности сперматозоида, а их генетическая (хромосомная) составляющая.

FISH анализ спермы проводится для диагностики генетического фактора мужского неплодия.

С помощью метода FISH можно определить, является ли хромосомный набор сперматозоидов нормальным, то есть, существует ли набор из 23 хромосом, свойственных для сперматозоида.

у 15%

страдающих бесплодием мужчин

встречается генетический фактор

около 2000 генов

контролируют нормальное развитие и поддержание репродуктивной функции у мужчин

Одна из причин мужского бесплодия генетический фактор.

Генетические нарушения, которые могут привести к мужскому бесплодию:

  • структурные и числовые аномалии кариотипа мутации генов, участвующих в сперматогенезе
  • хромосомные нарушения в спермиях

FISH (флуоресцентная in situ гибридизация)

молекулярно-цитогенетический метод, при помощи которого идентифицируется конкретная хромосома или часть хромосомы в исследуемом материале.

FISH позволяет анализировать хромосомные аномалии в ядрах не только клеток, находящихся на стадии метафазы, но и интерфазных соматических и половых клеток (сперматозоидах).

13, 18, 21, X и Y хромосомы

исследуются при проведении FISH анализе спермы

Хромосомный набор сперматозоида

Ядро сперматозоида содержит 22 аутосомы и 1 половую (Х или У) всего 23 хромосомы

Гаплоидный (одинарный) набор хромосом является отличительной особенностью именно половых клеток ооцита и сперматозоида

В процессе оплодотворения генетический материал яйцеклетки (23 хромосомы) соединяется с генетическим материалом сперматозоидов (23 хромосомы).

Зигота, которая получается в процессе слияния половых клеток, имеет полноценный (диплоидный) набор хромосом, в количестве 46

Половые клетки (гаметы) содержат по одной копии половых хромосом:

  • яйцеклетка в норме содержит только одну копию хромосомы Х.
  • сперматозоид может нести или Х, или У хромосому.

Анеуплоидии

(численные изменения хромосомного набора), которые могут быть выявлены при FISH анализе сперматозоидов:

  • нулисомия – отсутствие одной из хромосом
  • дисомия наличие двух одинаковых хромосом.

Наиболее часто встречающиеся виды анеуплоидий при FISH анализе спермы:

  • две 18-х хромосомы в наличии
  • двойные Х-хромосомы
  • одна из половых хромосом отсутствует.

Показаниями для проведения FISH анализа сперматозоидов являются:


  • возраст мужчины старше 45 лет
  • нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия)
  • первичное или вторичное мужское бесплодие.
  • невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках, замершие беременности у супруги
  • случаи беременности с хромосомными аномалиями плода
  • многочисленные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения
  • пациенты, проживающие в неблагоприятных экологических регионах, либо работающие на вредных производствах.
  • онкологические больные после курса химиотерапии


Хочу стать папой

Чем хуже качество спермы вплоть до азооспермии, тем выше риск присутствия хромосомных аномалий в сперматозоидах.

Сперматозоиды с хромосомными аномалиями могут участвовать в оплодотворении и являться причиной формирования эмбриона с нарушением кариотипа, неудачной имплантации и фетальных пороков развития плода.

Принцип FISH метода (флуоресцентной гибридизации in situ)

  • используются короткие последовательности ДНК, называемые зондами, которые являются комплементарными по отношению к последовательностям ДНК, представляющим объект изучения
  • зонды гибридизируются (связываются) с комплементарными участками ДНК и благодаря тому, что они помечены флуоресцентной меткой, позволяют определить наличие (количество) хромосом/участков конкретных хромосом.

В отличие от других методов изучения хромосом, требующих деления клетки, FISH можно выполнять на интерфазных ядрах, благодаря чему достигается гибкость метода.

При проведении FISH анализа спермы используются ДНК-зонды:

локус-специфические – позволяют идентифицировать определенные участки конкретной хромосомы,

центромерные – специфически связываются с альфасателитными участками исследуемых хромосом.

Методика проведения FISH диагностики сперматозоидов в клинике IVMED

Этапы исследования:

1 – подготовка препаратов проводится после получения эякулята, включает отбор сперматозоидов, их фиксацию и деконденсацию хроматина

2 – предгибридизационная подготовка препарата и нанесение проб CEP 18/X/Y и LSI 13/21 на орпделенные зоны гибридизации

3 – гибридизация с последующей постгибридизационной обработкой и детекцией флуоресцентных сигналов под флуоресцентным микроскопом, который оборудован набором специальных фильтров.

Для выявления уровня хромосомных аномалий в мужских половых клетках в клинике IVMED проводится анализ

1000 клеток

(сперматозоидов)


Используются наборы ДНК-зондов

Cytocell, Prenatal Enumeration Kit

1%

допустимый уровень анеуплоидии в сперме по рекомендациям Европейской ассоциации урологов

показатели выше 1 % являются отклонением от нормальных значений

Алгоритм ведения пар в клинике IVMED при повышенных уровнях анеуплоидий при проведении FISH диагностики ядер сперматозоидов:


от 1 до 2%

коррекция фолатного обмена

от 2,1 до 5%

проведение программ лечения бесплодия методом ИКСИ с отбором морфологически нормальных сперматозоидов на большом увеличении (ИМСИ)

от 5,1 до 10%

проведение программ экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ с применением преимплантационной генетической диагностики ПГД

более 10%

решение вопроса об использовании донорской спермы

Правила подготовки мужчины к сдаче эякулята для FISH анализа спермы

Простые рекомендации которые позволят получить точные и достоверные результаты

  • воздержаться от половых актов и мастурбации не менее чем за 3 дня до сдачи но не более чем за 7 дней
  • за 7 дней до сдачи биоматериала отказаться от употребления всех видов спиртных напитков
  • за 3 часа до сдачи биоматериала отказаться от курения
  • за 10 дней до сдачи биоматериала не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные
  • если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты – сообщите об этом перед сдачей спермограммы медицинской сестре клиники IVMED для внесения этой информации в протокол исследования

4

дня полового покоя

оптимальное время воздержания перед проведением спермограммы



мастурбация

идеальный метод сбора спермы для анализа 


Получение эякулята для анализа

Не рекомендуется использовать прерванный половой акт для сбора спермы

Не рекомендуется использовать презерватив для сбора спермы

соприкосновение с латексом и смазкой презерватива могут снизить подвижность сперматозоидов и быть причиной недостоверных результатов исследования

Рекомендуется поддерживать температуру хранения образца от сбора до начала исследования в диапазоне 18 -25 ° С

если температура меняется или выходит за пределы критических значений, это также  может снизить подвижность сперматозоидов и быть причиной недостоверных результатов исследования

Всемирная организация здравоохранения и специалисты клиники IVMED

советуют

осуществить сбор спермы в клинике, чтобы сразу после сдачи эякулята можно было приступить к исследованию


012345678900123456789001234567890

гривен

Стоимость спермограммы в клинике IVMED

с морфологической оценкой сперматозоидов



01234567890

дней

Срок выполнения исследования

Если вы оставите свой email, то мы отправим результат как только он будет готов.

Результаты анализа предаются лечащему врачу, он расшифровывает проведенные исследования и устанавливает  диагноз


ВАЖНО

Один образец эякулята может быть использован (при достаточном объеме) для всех типов анализов спермы за один раз!

Т.е. можно сразу получить результаты нескольких тестов.

Для комплексной оценки мужского фактора бесплодия мы рекомендуем получить результаты других исследований эякулята

Андрологическое направление эмбриологической лаборатории клиники IVMED

  • Профессиональная, узкоспециализированная лаборатория, выполняющая анализы экспертного уровня.
  • Соблюдение норм ВОЗ, международных норм и стандартов исследований
  • Экспертный уровень специалистов, анализы выполняются опытными сперматологами-эмбриологами, а не обычными лаборантами
  • Современное медицинское и лабораторное оборудование
  • Все виды анализов спермы в одной лаборатории клиники
  • Диагностическая ценность результатов исследований с возможность последующего установления диагноза


Методика спермограммы в клинике IVMED

эффективна благодаря
опыту и квалификации специалистов



Игорь Ульянченко

врач-уролог высшей категории


Бирол Айдын

руководитель эмбриологической лаборатории


Максим Коробко

специалист эмбриологической лаборатории


Ольга Малюта

специалист эмбриологической лаборатории

Все виды исследований

эякулята в клинике IVMED

  • Спермограмма
  • Оценка морфологии сперматозоидов
  • MAR-тест
  • HBA-тест
  • FISH-анализ эякулята
  • Микробиологические исследования эякулята
  • Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов

Отсутствие транспортировки

эякулят исследуется там же, где проведена его сдача повышает диагностическую ценность исследования

Правила подготовки мужчины к сдаче эякулята для спермограммы актуальны для всех видов анализов спермы

Передовые возможности iVMED
в диагностике мужского бесплодия



Спермограмма


Исследование концентрации, подвижности сперматозоидов и оплодотворяющей способности спермы



Оценка морфологии сперматозоидов


Дополнительное исследование, позволяет максимально точно выявить патологии в строении сперматозоидов



MAR-тест


Позволяет определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента



HBA-тест


Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов



Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов


TUNEL-тест оценивает способность мужских половых клеток передавать правильный генетический материал ребенку.


Цитогенетический анализ


Оценка изменений генетического аппарата на уровне хромосом (хромосомные аберрации) в соматических клетках


Молекулярно-цитогенетические методы


Исследования интерфазных ядер сперматозоидов на предмет обнаружения численных хромосомных нарушений (анеуплоидий)


Молекулярно-генетические методы


Выявление мутаций на уровне гена или группы генов (микроделеции Y  хромосомы, мутации гена CFTR, другие)


Гормональные исследования


Определение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина


Микробиологические исследования эякулята


Позволяет подтвердить/исключить наличие в материале возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий


Ультразвуковое исследование


Исследование яичка, придатка, простаты проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса


Допплерография


Позволяет оценить скорость движения крови в области органах мужской мочеполовой системы


УЗНАТЬ БОЛЬШЕ, КАК СТАТЬ ПАПОЙ

ОДНА КОНСУЛЬТАЦИЯ В IVMED ДАСТ БОЛЬШЕ,
чем тысячи часов, проведенных в Интернете



ЭТАПЫ НА ПУТИ СТАТЬ ОТЦОМ С IVMED



01234567890

Первый визит в IVMED

Консультация врача клиники IVMED

Ультразвуковое обследование

Оценка существующих лабораторных исследований и медицинской документации

Результат – предложение Индивидуального плана   диагностики



01234567890

Точная Диагностика

Проводится в соответствии с Индивидуальным планом диагностики

Может проводиться как в клинике iVMED так и в иной клинике

В течении диагностического этапа возможны последующие визиты в IVMED



01234567890

Индивидуальный план лечения

Врач клиники IVMED предложит оптимальные варианты лечения для Вашей ситуации

Вы сможете обсудить их эффективность и финансовые затраты

Мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии только тогда, когда они  необходимо

Врач клиники IVMED вместе с ВАМИ определит Индивидуальный  план лечения для ВАС


01234567890

Эффективное лечение

Лечение бесплодия в клинике IVMED  – это не обязательно ЭКО

Успешный опыт лечения пациентов с азооспермией, с фрагментацией ДНК сперматозоидов

96,6% – частота наступления беременности в программах ЭКО с Мicro-TESE при азооспермии (программа ЭКО включает перенос нативных эмбрионов и последующие переносы криоконсервированных эмбрионов)


01234567890

Результат – Диагностика беременности

8 из 10 пациентов клиники IVMED становятся родителями

Этот показатель относится ко всем Парам, консультирующимся в клинике IVMED и продолжающих лечение вне зависимости от применяющихся методов лечения.


Почему СТАТЬ ОТЦОМ реально с IVMED

Потому что это уникальное сочетание медицинских знаний специалистов,
клинической практики и качества работы эмбриологической и генетической лабораторий клиники IVMED


Команда профессионалов


Включает репродуктологов, эмбриологов, акушеров-гинекологов, генетиков, урологов, андрологов, эндокринологов, иммунологов

Клиническая практика ведущих специалистов более 20 лет; помогли более 10 000 пар стать родителями; опыт в решении самых сложных случаев бесплодия

Выработали собственные, авторские решения и внедрили новаторские процедуры,  которые позволяют достигать потрясающих результатов



Передовая эмбриологическая лаборатория


Возглавляет лабораторию клинический эмбриолог  с сертификатом Clinical Embryologist (присваивается ESHRE); в команде 6 эмбриологов

Спроектирована и построена  на основе рекомендаций европейской и американской ассоциаций репродуктивной медицины

Оснащена оборудованием, позволяющем осуществлять в лаборатории клиники  все вспомогательные репродуктивные технологии существующие в мире



Современная генетическая лаборатория


Проводит цитогенетические  и молекулярно-генетические исследования от одного гена до полного генома

Предимплантационная генетическая диагностика 24 хромосом эмбрионов методом NGS (Next Generation Sequencing) с точностью 99,99%

Исследование генетического статуса родителей и плода, мутаций генов, диагностика наследственных заболеваний



Качество услуг и процессов


В клинике реализована система многоступенчатого контроля качества, которая  распространяется на диагностику, лечение, операции, работу эмбриологии

Клиника прошла регистрацию в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

В клинике внедрена и функционирует система менеджмента качества в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 9001


Показатели результативности


Результативность программ ЭКО в клинике у пациентов до 35 лет составляет 86,38% (включает результаты нативного переноса и криопереносов витрифицированных эмбрионов)

Результативность программы донации ооцитов составляет 91,89% (включает результаты нативного переноса и криопереносов витрифицированных эмбрионов)

Результативность программы ЭКО при азооспермии и фрагментации ДНК спермы (мужской фактор бесплодия)  составляет 96,57%


Философия клиники – репродуктивное совершенство


Мы предлагаем пациентам системные решения, которые позволяют повысить эффективность лечения

Пациент в нашей клинике может оценить возможности предлагаемого лечения, его эффективность, а также определить финансовые расходы до начала лечения

Мы оказываем поддержку с первого обращения к нам, что бы уменьшить тревогу, беспокойство и стресс для достижения пациентам своей цели СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ

Хотите записаться на прием?

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ СЕЙЧАС



НАШ АДРЕС

ул. Авиаконструктора Антонова, 2-Б,
ЖК SHERWOOD,
г. Киев,
10 минут от ст. м. Вокзальная


НАШИ ТЕЛЕФОНЫ

+38 044 500 96 46
+38 068 956 74 73
+38 044 500 96 47
+38 095 492 71 81


НАШ E-MAIL

info(@)ivmed.com.ua


ЧАСЫ РАБОТЫ

Пон-Суб, 08:00 – 20:00
Воскресенье – выходной


Copyright by IVMED. All rights reserved. Site made by Andrii Kuresha

Самая Экономичная Программа ЭКО "Нативная" по спеццене 25000 грн.Хочу стать мамой
+ +