ФРАГМЕНТАЦИЯ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ
ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ МУЖСКОМ
БЕСПЛОДИИ
Фрагментация ДНК сперматозоида
Это разрыв ДНК цепочек сперматозоида или нарушение его целостности.
При большом количестве повреждений ДНК сперматозоида –
ниже уровень сохранности генетического материала –
уменьшение вероятности беременности.
Сперматозоид переносит генетический материал (ДНК), который должен присоединиться к ДНК яйцеклетки.
ДНК образована двумя полинуклеотидными цепями, закрученными друг относительно друга и образующими двойную спираль.
Воздействие фрагментации ДНК сперматозоидов на фертильность
Уменьшается вероятность зачатия оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с фрагментированной ДНК не происходит
В случае оплодотворения нарушается развитие эмбриона на предимплантационном этапе, что не позволяет ему имплантироваться в слизистую матки
В случае имплантации нарушается развитие эмбриона после имплантации, что в большинстве случаев приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
максимальная часть сперматозоидов с дефектной ДНК у здоровых фертильных мужчин
мужчин с хорошими анализами спермограммы имеют высокий уровень сперматозоидов с фрагментацией ДНК
Показания к проведению исследования фрагментации ДНК сперматозоидов
- Бесплодие в паре
- Привычное невынашивание беременности
- Нерезультативные попытки ЭКО в анамнезе
- Отклонения в спермограмме
- Возраст старше 40 лет
- Варикоцеле
- Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин
- Подготовка к использованию вспомогательных репродуктивных технологий
- При криоконсервации спермы
35%
мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле
40%
средний показатель фрагментации ДНК сперматозоидов у пациентов с диагнозом астенозооспермия
Методика проведения исследования фрагментации ДНК сперматозоидов в клинике IVMED
Используется метод SCD (HALO) sperm chromatin decondensation.
Изучаются дисперсии хроматина в ядрах сперматозоидов.
При помощи специальных реагентов (энзимов) добиваются «подсвечивания» головок тех сперматозоидов, где есть разрывы в ДНК.
В SCD-тесте хроматин поврежденного сперматозоида распределяется гораздо ближе к ядру, а у нормального в большем радиусе.
Интерпретация результатов исследования фрагментации ДНК сперматозоидов
0-30%
беременность природным путем представляется возможной
30-40%
беременность обычным путем возможна, но ее ожидание может быть долгим. Рекомендовано проведение инсеминации, а если нарушения имеются также и у женщины рекомендуется проведение ЭКО
40-50%
наступление беременности естественным путем или с помощью инсеминации маловероятно. Шансы на успех увеличиваются благодаря ЭКО.
50-60%
беременность возможна с помощью ЭКО с методикой ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)
> 60%
шансы на успех очень малы; беременность возможна с помощью применения в протоколах ИКСИ тестикулярных сперматозоидов, т.е. сперматозоидов, извлечённых из яичек оперативным путем или использования спермы донора.
Подходы к преодолению высокой фрагментации ДНК сперматозоидов (эмбриологический, андрологический)
(Применение этих методов возможно только в протоколах ЭКО)
Эмбриологический подход
Современные технологии обработки спермы позволяют отобрать сперматозоид без фрагментации ДНК.
Только полностью зрелый сперматозоид без фрагментации ДНК имеет на головке специальные рецепторы к гиалуроновой кислоте, которые обеспечивают взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки при оплодотворении внутри организма и в методах ВРТ.
Метод PICSI (Physiologic ICSI) основан на снижении подвижности зрелого сперматозоида из-за связывания с гиалуронатом. Позволяет отобрать сперматозоиды с низкими показателями хромосомных аномалий.
98%
вероятность отобрать сперматозоид без фрагментации ДНК при применении метода PICSI
65%
предельный показатель в НВА теста которым рекомендовано проводить PICSI
15
граммов гиалуроновой кислоты (гиалуроната) содержится в теле человека весом 70 кг
Название «гиалуроновая кислота» происходит от греч. hyalos стекловидный и уроновая кислота, так как впервые она была выделена в 1934 году из стекловидного тела глаза.
Андрологический подход
Снизить высокие показатели фрагментации ДНК можно при помощи использования в протоколах ICSI тестикулярных сперматозоидов, т.е. сперматозоидов, извлечённых из яичек мужчины оперативным методом.
Фрагментация ДНК в эякуляторных сперматозоидах существенно выше, чем в тестикулярных.
23%
фрагментация ДНК в эякуляторных сперматозоидах
4,3%
фрагментация ДНК в тестикулярных сперматозоидах
Оптимальный метод получения сперматозоидов из яичка операция Мicro-TESE
- микрохирургическая операция с минимальным риском операционного травматизма
- проводится с помощью специального операционного микроскопического оборудования
- интраоперационное исследование полученной тестикулярной ткани до момента нахождения сперматозоидов
- позволяет получить здоровые сперматозоиды для проведения экстракорпорального оплодотворения
- возможности криоконсервации полученных сперматозоидов или тестикулярной ткани
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах необходимая часть обследования при нарушении мужской фертильности в клинике IVMED.
Являться прогностическим критерием для прогноза результативности программ ВРТ в клинике.
Снижение высокого уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах с помощью эмбриологических и андрологических методов помогает в клинике IVMED преодолеть обусловленный им мужской фактор бесплодия.
7
исследований эякулята проводятся в клинике IVMED:
Спермограмма
Оценка морфологии сперматозоидов
MAR-тест
HBA-тест
FISH-анализ эякулята
Микробиологические исследования эякулята
Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов
Результативность программ ЭКО при фрагментации ДНК сперматозоидов в IVMED
Частота наступления беременности в програмах ЭКО при высоких показателях фрагментации ДНК сперматозоидов
(программа ЭКО включает перенос нативных эмбрионов и последующие переносы криоконсервированных эмбрионов)
Правила подготовки мужчины к проведению тестов на фрагментацию ДНК сперматозоидов
- воздержаться от половых актов и мастурбации не менее чем за 3-4 дня до сдачи (но не более чем за 7 дней), 4-й день воздержания самый оптимальный для сбора спермы;
- за 7 дней до сдачи биоматериала отказаться от употребления всех видов спиртных напитков и не употреблять любые лекарственных препаратов;
- в дни подготовки к процедуре не рекомендуется принятие горячих ванн и посещение саун и парных.
Материал собирается путем мастурбации в стерильную емкость. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов рекомендуется выполнять параллельно со спермограммой. Исследование выполняется из одного и того же биоматериала.
2 дня
Срок выполнения исследования
ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ СЕЙЧАС
НАШ АДРЕС
ул. Авиаконструктора Антонова, 2-Б,
ЖК SHERWOOD,
г. Киев
НАШИ ТЕЛЕФОНЫ
+38 044 500 96 46
+38 068 956 74 73
+38 044 500 96 47
+38 095 492 71 81
НАШ E-MAIL
info(@)ivmed.com.ua
ЧАСЫ РАБОТЫ
Пон-Суб, 08:00 – 20:00
Воскресенье – выходной
Контакты
 | ул. Авиаконструктора Антонова, 2-Б ЖК SHERWOOD г. Киев |
 | info@ivmed.com.ua |
 | 0 800 350 491 |
 | пн-сб, 08:00 – 18:00 воскресенье – выходной |
