Blog

CLASSIC LIST

nov138-min-1200x750.jpg

Генетическое бесплодиеМожет ли бесплодие передаваться по наследству? Пары, которые испытывают трудности с зачатием ребенка, в некоторых случаях могут быть направлены на генетическую диагностику. Это связано с тем, что нарушения в структуре и количестве хромосом, как у женщины, так и у мужчины способны ухудшить шансы на наступление беременности.

В каких случаях подозревают генетическое бесплодие?

Мужчине могут порекомендовать консультацию с генетиком и соответствующую диагностику в случае:

  • выраженной олигозооспермии;
  • азооспермии;
  • тератозооспермии;
  • астенозооспермии.

У женщины наследственное бесплодие могут заподозрить в таких случаях:

  • невынашивание беременности;
  • бесплодие неясного генеза;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • нарушения имплантации эмбриона;
  • спонтанные аборты;
  • неразвивающаяся беременность.

Какие могут быть генетические причины бесплодия?

Олигозооспермия и необструктивная азооспермия у мужчины может быть связана с:

  • хромосомными нарушениями (аномалии кариотипа в форме транслокаций, инверсий);
  • нарушения количества половых хромосом (дисомия хромосомы Y, синдром Клайнфельтера);
  • структурные аномалии половых хромосом;
  • мутации в гене AR;
  • мутации в генах, вызывающие гипогонадотропный гипогонадизм;
  • делеции в локусе AZF в хромосоме Y (т. н. фактор азооспермии);
  • мутации в гене муковисцидоза CFTR;
  • мутации SRY (гена половой дифференцировки).

Обструктивная азоосперимия может быть связана с мутациями в гене муковисцидоза CFTR. Существует определенная связь между развитием тератозооспермии и астенозооспермии и мутациями в отдельных генах (например, в тех, которые кодируют гормоны ФСГ, ЛГ и их рецепторы) или хромосомными аномалиями кариотипа мужчины.

Генетические факторы бесплодия у женщин включают в себя такие хромосомные нарушения:

  • образование яйцеклеток с численными хромосомными нарушениями, связанное с нарушениями механизмов расхождения хромосом в процессе развития ооцитов;
  • хромосомные аберрации (Робертсоновская транслокация, инверсии);
  • нарушение в половых хромосомах (синдром Шерешевского-Тернера, трисомия хромосомы Х, синдром Свайера);
  • структурные аномалии половых хромосом.

Что касается молекулярно-генетических нарушений, которые способных стать причиной бесплодия у женщин, то к ним относят:

  • мутации в генах, которые ответственны за гемостаз;
  • нарушения рецептивности эндометрия;
  • синдром Мартина-Белл;
  • смещение времени окна имплантации;
  • мутации генов, вызывающие гипогонадотропный гипогонадизм.

Женское бесплодие также может быть обусловлено генерализованными наследственными генетическими заболеваниями. Например, такими, как муковисцидоз, синдром Прадера-Вилли, галактоземия, адреногенитальный синдром, гемохроматоз, бета-талассемия и т. д.

В клинике «Айвимед» принимает врач генетик, также пациенты могут сдать лабораторные анализы для выявления генетических причин бесплодия.

 


nov137-min-1200x750.jpg

Подготовка мужчины к зачатию ребенкаВ чем заключается подготовка мужчины к зачатию ребенка, нужно ли как-то менять свой образ жизни и пищевые привычки? За сколько месяцев до планируемой беременности необходимо начинать готовиться?

Сперматозоиды, готовые к оплодотворению, созревают в течение 72-74 дней. Исходя из этого, подготовку мужчины к зачатию ребенка стоит начать не позднее 3-4 месяцев. Для этого пара может обратиться к репродуктологу. Мужчина также может получить консультацию уролога, андролога.

Как происходит подготовка мужчины к зачатию ребенка

Даже если будущий отец чувствует себя полностью здоровым, не стоит пренебрегать визитом к специалисту, поскольку нарушения репродуктивной функции могут себя ничем не проявлять.

В первую очередь, репродуктолог расспросит о самочувствии пациента, жалобах и может дать направление на спермограмму. Это исследование эякулята поможет получить представление об оплодотворяющей способности спермы и, соответственно, шансах на успешное зачатие.

Если врач обнаружит нарушения фертильности у мужчины, то предложит схему их коррекции. Кроме того репродуктолог посоветует, как повысить вероятность успешного наступления беременности путем улучшения образа жизни, питания и т. д. Крайне важно отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом, избегать стрессов и обеспечить нормальный сон.

Питание при планировании беременности для мужчин

Для того чтобы сперматогенез происходил нормально, и созревающие сперматозоиды имели максимальную оплодотворяющую способность, необходимо обеспечить организм всеми питательными веществами.

В рационе должны присутствовать белки. Отдавать предпочтение следует постным сортам мяса и рыбы. Белок содержится в орехах и молочных продуктах (твороге, сыре, молоке), которые также богаты кальцием.

Для здоровья репродуктивной системы будущего папы важны полиненасыщенные жирные кислоты, которые присутствуют в рыбе, льняном масле. Питание при планировании беременности для мужчин должно включать овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, злаки, содержащие клетчатку.

Кроме того, необходимо употреблять пищу, богатую антиоксидантами. Особенно это актуально для жителей больших городов, которые подвержены неблагоприятному влиянию свободных радикалов. Антиоксиданты содержатся в ягодах (черника, ежевика, клюква, малина), овощах (свекла, спаржа, брокколи, артишок, репчатый лук, сладкий перец, краснокочанная капуста), горьком шоколаде.

Диетологи советуют мужчинам, планирующим зачатие, воздержаться от фаст-фуда, сладостей, сладких газированных напитков, не злоупотреблять чаем и кофе. В целом питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

Узнать больше о подготовке мужчины к зачатию ребенка, в т. ч. о коррекции рациона и образа жизни, можно на приеме репродуктолога в клинике «Айвимед».

 


nov136-min-1200x750.jpg

Фолиевая кислота для мужчинДля чего нужна мужчинам фолиевая кислота, и надо ли принимать ее тем, кто хочет стать отцом? Планирующие беременность женщины обязательно сдают анализ на определение уровня витамина B9 (другое название этого соединения) в организме, поскольку во время вынашивания он обеспечивает нормальное развитие плода. Фолиевая кислота для мужчин также приносит пользу, благотворно влияя на репродуктивную систему и повышая шансы на успешное зачатие. Поэтому репродуктологи рекомендуют обратить внимание на уровень данного витамина и будущим отцам.

Польза фолиевой кислоты для мужчин

Витамин B9 способствует укреплению иммунитета, нормальной работе сердца и сосудов, участвует в процессе образования кровяных телец, в синтезе нуклеиновых кислот и аминокислот, а также пуриновых и пиримидиновых оснований. Он также способствует нормальному пищеварению, он важен для нервной системы и головного мозга.
Фолиевая кислота полезна для мужчин тем, что снижает количество сперматозоидов с дефектами ДНК, с неправильным числом хромосом. В сочетании с витамином E она стимулирует выработку спермы и способствует увеличению ее объема, что благотворно отражается на шансах зачать ребенка.

Дефицит витамина B9 может развиться по ряду причин. Например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта (нарушают процесс усвоения витаминного соединения), приема некоторых лекарств, ожирения, употребления алкоголя, курения.

Восполнить недостаток этого вещества в определенной мере помогают продукты питания. Фолиевая кислота присутствует в шпинате и спарже, бобовых, тыкве, петрушке, брокколи, свиной и телячьей печени, цельнозерновых продуктах, орехах и семенах. Витамин разрушается при воздействии высоких температур, поэтому зелень и орехи нужно употреблять в сыром виде или с минимальной обработкой.

Дозировка фолиевой кислоты для мужчин

Восполнить дефицит этого важного витаминного соединения невозможно только за счет продуктов питания. Поэтому врач может порекомендовать для мужчины прием фолиевой кислоты в виде добавок. Дозировку и длительность курса специалист определяет на основании результатов лабораторных анализов пациента.

Врачи крайне не рекомендуют самостоятельный прием витамина, поскольку вероятна передозировка, которая может проявить себя желудочно-кишечными расстройствами, бессонницей, аллергическими реакциями.

Репродуктолог предлагает оптимальный режим приема фолиевой кислоты для мужчин при планировании зачатия. Обычная доза составляет 0,4 мг в сутки. Длительность приема витамина определяется индивидуально. Желательно проверить уровень B9 за 3-4 месяца до планируемой беременности супруги.

Если вы планируете зачатие ребенка и хотите быть уверены, что ваш организм готов к этому, получите консультацию репродуктолога в клинике «Айвимед».

 


nov135-min-1200x750.jpg

Фолиевая кислота для женщинДля чего нужна фолиевая кислота женщинам, которые планируют рожать ребенка? Это вещество играет важную роль в развитии плода и, особенно, в процессе формирования его нервной системы. Прием витамина B9 (другое название фолиевой кислоты) является профилактикой токсикоза у беременной. Он также предупреждает врожденные пороки развития у будущего ребенка.

Для чего нужна фолиевая кислота, и где она содержится?

У половины женщин присутствует дефицит витамина B9. Исследования показали, что прием фолиевой к-ты при планировании беременности в рекомендованной врачом дозировке в течение 3-4 месяцев до зачатия позволяет на 80 % снизить риск врожденных пороков развития у плода.

Витамин B9 принимает участие в процессе деления клеток, формирования ДНК, в метаболизме, при выработке клеток крови. При планировании беременности важно сдать анализ и определить, обеспечен ли организм фолиевой кислотой. Это важно сделать заблаговременно, поскольку дефицит грозит беременной отслоением плаценты, преждевременными родами, анемией, патологиями нервной трубки у плода, гидроцефалией и другими пороками развития.

B9 относится к водорастворимым витаминам, он не накапливается в организме, в незначительном количестве его синтезирует микрофлора кишечника. Фолиевая кислота содержится в таких продуктах, как шпинат, горох, брокколи, листья салата, капуста, спаржа, свекла, морковь, кукуруза, а также в мясе и печени птицы, яичном желтке, сыре. Она присутствует в малине, апельсинах, вишне, красной смородине, клубнике, фундуке и грецких орехах.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности

Обсудить необходимость приема витамина B9 женщина должна со своим врачом-гинекологом. Обычная рекомендуемая дозировка фолиевой при планировании беременности составляет 800 мгк в день при наличии дефицита. После того, как запасы витамина будут восполнены, можно сократить прием до 400 мгк.

Дефицит B9 может восприниматься женщиной как признаки токсикоза или усталость. Беременная страдает от повышенной утомляемости, перепадов настроения, снижения концентрации и внимания и т. д.

Фолиевая кислота при беременности

Особенно важно обеспечить оптимальное поступление витамина B9 в организм в первом триместре, когда формируется нервная трубка плода, которая является основой для развития всей его нервной системы. В это время врач может порекомендовать женщине прием 600-800 мгк фолиевой кислоты в сутки. Основой для назначения витаминных добавок являются результаты анализов.

Повышение дозировки витамина B9 может быть оправдано при наличии у женщины в анамнезе выкидышей, а также при рождении детей с пороками развития, в т. ч. с патологиями нервной системы. При сахарном диабете, избыточном весе у беременной или судорожном синдроме могут прописывать до 5 мг B9 в сутки. Решение о повышении дозировки принимает лечащий врач. Самолечение исключено, так как может навредить и матери, и будущему ребенку.

Получить консультацию опытного репродуктолога, акушера-гинеколога по планированию беременности и узнать, нужно ли женщине принимать фолиевую кислоту, можно в клинике «Айвимед».

 


nov134-min-1200x750.jpg

Правильное питание при планировании беременностиПланирование беременности и правильное питание: возможно ли с помощью определенных продуктов повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка? Прием здоровой пищи насыщает организм будущей мамы необходимыми веществами для того, чтобы она смогла выносить здорового малыша. Поэтому на этапе подготовки к зачатию необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, сдать по его рекомендации анализы и скорректировать свой рацион.

Каким должно быть питание при планировании беременности для женщин?

Здоровый сбалансированный рацион — необходимое условие для здоровья и хорошего самочувствия. А для будущей мамы правильный набор продуктов также может стать профилактикой осложнений беременности и патологий у плода.

Питание при планировании беременности призвано обеспечить организм необходимыми питательными веществами и поддерживать здоровый вес. Диетологи рекомендуют обратить внимание на так называемую средиземноморскую диету, которая богата цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, орехами, свежими овощами и фруктами, нежирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами.

Репродуктологи и акушеры-гинекологи рекомендуют будущим мамам употреблять пищу, содержащую фолиевую кислоту. Она способствует созреванию яйцеклетки, а также необходима для формирования нервной системы у плода. Фолиевой кислотой богаты: шпинат, морковь, бананы, дыня, абрикос, бобовые, печень, тунец, лосось, сыр и молоко.

При дефиците йода питание при планировании беременности для женщин должно включать инжир, морскую рыбу, морепродукты. Если в организме не хватает магния, будущей маме стоит обратить внимание на орехи, спаржу, зеленые яблоки. Восполнить дефицит кальция помогут молочные продукты, орехи, шпинат.

Играющий важную роль в нормальном функционировании женской репродуктивной системы витамин D содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, твердом сыре, сливочном масле. Витамин A отвечает за нормальное развитие плаценты. Он присутствует в жирных сортах рыбы, а также в моркови, тыкве и томатах.

Помимо нормализации питания при планировании беременности важно отказаться от курения, употребления алкоголя. Свести к минимуму употребления кофе и содержащие кофеин продукты (чай, шоколад). Врачи также советуют пить 2-2,5 л чистой воды в сутки.

Проконсультироваться по вопросам питания при планировании беременности для женщин можно на приеме у акушера-гинеколога, репродуктолога клиники «Айвимед».

 


nov133-min-1200x750.jpg

Показания для проведения ИКСИКаковы показания для ИКСИ при ЭКО, и в каких случаях эта технология помогает повысить шансы на успех? Intracytoplasmic Sperm Injection или ICSI — процедура введения заранее выбранного сперматозоида мужчины в яйцеклетку женщины в лабораторных условиях. Манипуляции осуществляет эмбриолог с помощью микроинструментов и микроскопа с многократным увеличением.

Показания к ИКСИ

Технология применяется в рамках программы экстракорпорального оплодотворения. ICSI рекомендуют в случае мужского фактора бесплодия, то есть при отклонениях в спермограмме, например, при азооспермии, олигозооспермии, астеноспермии, тератозооспермии и/или их комбинации. Кроме того, показаниями для проведения ИКСИ являются: эякуляторная дисфункция (к примеру, ретроградная эякуляция), наличие антиспермальных антител у мужчины, нарушение акросомальной реакции сперматозоидов.

ICSI выполняют при сниженном овариальном резерве у женщины. В этом случае, как правило, получают малое количество ооцитов, и для повышения шансов на успех применяют для оплодотворения ИКСИ.

Воспользоваться этой технологией рекомендуют пациентам старшего репродуктивного возраста. Это связано с тем, что из-за утолщения блестящей оболочки яйцеклетки, что характерно для женщин старше 40 лет, сперматозоидам трудно проникнуть в нее самостоятельно.

Среди показаний к ИКСИ также нужно отметить неудачные попытки при ЭКО у пары, низкое качество получаемых эмбрионов в предыдущих протоколах, а также необходимость выполнения ПГД эмбриона.

ICSI проводят и в случае использования для оплодотворения ранее замороженных ооцитов и сперматозоидов, чтобы увеличить вероятность успеха программы. Репродуктологи рекомендуют данную технологию при бесплодии неясного генеза.

В клинике «Айвимед» все программы ЭКО проводятся с ICSI для максимального повышения шансов на успешное наступление беременности.

 


nov132-min-1200x750.jpg

Искусственный интеллект поможет повысить успешность ЭКОИзраильская компания Embryonics, основанная в 2018 году в Хайфе, разработала технологию Ubar, которая позволяет более точно выбирать наиболее перспективные эмбрионы для переноса в матку.

По заявлению компании, при использовании данной технологии точность прогнозирования успешной имплантации выбранных эмбрионов превзошла прогнозы группы эмбриологов на 20 %. Также технология Ubar  оказалась на 30 % точнее в определении наименее перспективных эмбрионов для имплантации. Создатели технологии заявляют, что это позволит снизить количество неудачных попыток ЭКО, а также поможет парам, которые проходят лечение от бесплодия, сэкономить свои средства.

Компания Embryonics использует передовые достижения в области машинного обучения. Технология Ubar была разработана на основе данных десятков тысяч циклов ЭКО, включая покадровые видеозаписи процесса развития эмбрионов. Помимо отбора эмбрионов, компания также использует данную технологию для выбора яйцеклеток, которые можно сохранить для использования в будущем (отложенное материнство).

Генеральный директор компании доктор Яэль Замир отметила, что технология Ubar не имитирует человека-эксперта, а служит для повышения уровня точности во время процедуры отбора наиболее перспективных эмбрионов перед эмбриотрансфером. Все это, по словам доктора Замир, улучшит показатель успешности ЭКО на 10 %.

 


nov131-min-1200x750.jpg

Лечение азооспермииОтсутствие сперматозоидов в эякуляте мужчины называется азооспермией и является одной из причин бесплодия. Заболевание может носить обструктивную и секреторную форму. В первом случае сперматозоиды не могут попасть в эякулят вследствие непроходимости семявыводящих протоков. Во втором случае азооспермия связана с нарушением процесса выработки репродуктивных клеток в яичках. В зависимости от формы заболевания уролог разрабатывает тактику терапии.

Методы лечения азооспермии

При обструктивной форме заболевания возможно восстановление проходимости семявыводящих протоков с помощью микрохирургических манипуляций. В этом случае пара получает шанс зачать ребенка естественным путем. Лечение азооспермии, связанной с воспалительными заболеваниями у мужчин, предполагает противовоспалительную терапию. Секреторная форма болезни, как правило, не оставляет шансов для естественного зачатия.

Самостоятельно определить азооспермию невозможно. Такой диагноз может поставить уролог или андролог по результатам спермограммы.

Биопсия яичка при азооспермии

Процедура заключается в хирургическом извлечении сперматозоидов из яичка или придатка. Биопсию проводят при азооспермии, связанной с синдромом Клайнфельтера, орхитом, перекрутом яичка, крипторхизмом. А также при двусторонней аплазии, паховой грыже, вазэктомии, обтурационной аспермии.

Биопсия яичка при азооспермии может проводиться такими методами как:

  • ТЕSА (аспирация сперматозоидов из яичка через кожу);
  • TESE (открытая биопсия яичка для получения репродуктивных клеток);
  • PЕSА (аспирация сперматозоидов из придатка яичка через кожу);
  • MESA (открытая биопсия придатка для получения мужских репродуктивных клеток).

Наиболее эффективным и современным методом является микрохирургическая биопсия яичка Micro TESE. За счет использования операционного микроскопа и тщательного исследования семенных канальцев она позволяет получить практически в 2 раза больше сперматозоидов, чем при использовании технологий-предшественников. При этом количество аспирируемой ткани яичка оказывается значительно меньшим. После операции мужчина находится в палате 2-3 часа, после чего может отправляться домой.

Полученные благодаря Micro TESE сперматозоиды можно задействовать в протоколе ЭКО или заморозить для использования в будущем.

В клинике «Айвимед» биопсию яичка при азооспермии проводят опытные хирурги и урологи. Полученный материал тщательно изучают специалисты лаборатории андрологии и выделяют сперматозоиды, которые затем используются в рамках лечения бесплодия методами ВРТ.


nov130-min-1200x750.jpg

Баланопостит у мужчинБаланопостит представляет собой воспаление крайней плоти и головки пениса у мужчин. В основе развития заболевания лежит воздействие патогенной микрофлоры. Как правило, баланопоститом болеют мальчики и подростки, что связано с погрешностями гигиены, но он также встречается и у мужчин. В этом случае воспаление грозит опасными осложнениями, вплоть до уретрита, простатита и эректильной дисфункции.

Баланопостит: причины и симптомы

Возбудителем воспалительного заболевания крайней плоти и головки пениса могут быть как представители нормальной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), так и патогенные микроорганизмы (трихомонада, бледная трепонема, грибки).

Кроме того, к развитию воспаления могут привести фимоз, ношение тесного, узкого нижнего белья, воздействие токсических и аллергических факторов, наличие сопутствующих патологий (цистит, пиелонефрит). Увеличить риск заболевания может сниженный иммунитет, например, на фоне сахарного диабета, обострения хронических болезней, стресса.

К симптомам баланопостита относят:

  • покраснение, боль, отечность головки пениса и крайней плоти;
  • зуд и жжение в воспаленной области;
  • налет на головке полового члена;
  • гнойные и серозные выделения с неприятным запахом;
  • изъязвление кожи на головке полового члена;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание.

Кроме того, вероятно повышение температуры тела, признаки интоксикации организма, такие, как слабость, быстрая утомляемость.

Как лечить баланопостит?

Диагностика заболевания включает в себя анализ жалоб пациента, клинической картины и результатов исследований: общего анализа крови, бактериологического исследования мазка, ПЦР-анализа на инфекции, исследования на ИППП.

Порядок лечения баланопостита определяется причиной заболевания. Уролог может назначить антибактериальную, противовирусную либо противогрибковую терапию, местную обработку антисептическими растворами, прием витаминов и общеукрепляющие мероприятия. В случае фимоза может быть показано иссечение крайней плоти.

Профилактика заболевания включает в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение незащищенных половых актов;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • лечение заболеваний, которые могут привести к развитию баланопостита.

Записаться на прием к урологу-андрологу в клинику «Айвимед» можно по телефону, указанному в разделе контактов.


nov129-min-1200x750.jpg

Андролог и уролог: в чем разницаКак андролог, так и уролог традиционно считаются «мужскими врачами». В каком случае нужно обращаться к одному специалисту, а в каком ко второму?

Уролог занимается диагностикой и терапией патологий мочевыделительной и половой системы у мужчин. Например, цистита, простатита, аденомы простаты, пиелонефрита, почечнокаменной болезни, варикоцеле и т. д.

Андролог специализируется на репродуктивной системе мужчины. Он занимается решением проблем, касающихся нарушений либидо, эрекции, а также мужского бесплодия.

Чем отличается уролог от андролога?

К специалисту в области урологии обращаются при:

  • болях в пояснице, внизу живота;
  • нарушениях мочеиспускания;
  • выделениях из уретры;
  • болезненности полового акта.

К андрологу мужчины проходят с такими проблемами, как:

  • бесплодие;
  • нарушения эрекции, эякуляции;
  • снижение либидо;
  • гормональные нарушения, затрагивающие половую систему мужчины.

Говоря о том, в чем состоит разница между андрологом и урологом, нужно отметить, что к последнему также могут обращаться женщины с заболеваниями мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек).

При симптомах урологических заболеваний и проблем со стороны репродуктивной системы необходимо как можно скорее получить консультацию специалиста. Записаться на прием уролога-андролога можно в клинику «Айвимед».

 


Copyright by IVMED. All rights reserved.

ЧАСЫ РАБОТЫ

Пон-Суб, 08:00 – 18:00
Воскресенье – выходной