Blog

CLASSIC LIST

nov40.jpg

Признаки бесплодия у мужчин и женщинКогда пара в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не может зачать ребенка, обоим супругам следует пройти обследование на бесплодие. Какие еще признаки, помимо отсутствия желанной беременности, говорят о проблемах?

Характерные внешние признаки бесплодия отсутствуют. Но некоторые проблемы со здоровьем сигнализируют о вероятном нарушении фертильности.

Например, бесплодие может быть вызвано гормональным дисбалансом. У женщин он проявляет себя избыточным ростом волос на лице и теле, увеличением массы тела. У мужчин косвенными признаками бесплодия, связанного с гормонами, считаются угревая сыпь, увеличение молочных желез, эректильная дисфункция.

При подобных проблемах необходима консультация профильного специалиста: гинеколога, андролога, репродуктолога, эндокринолога.

Симптомы бесплодия

Помимо отсутствия желанной беременности, специалистами не выделены признаки, однозначно указывающие на нарушение репродуктивной функции у женщин. Вместе с тем, следует внимательно относиться к здоровью и показаться гинекологу, если вас беспокоят:

  • резкое изменение (уменьшение или увеличение) массы тела;
  • проблемная кожа (повышенная сальность, угри, высыпания);
  • гирсутизм (избыточное оволосение);
  • болезненные ощущения в области органов малого таза;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярность или отсутствие менструации, болезненные месячные).

Это не признаки, говорящие о бесплодии у женщины, а сигналы о том, что в организме есть проблемы, и нужно их решить как можно скорее, чтобы стать мамой.

Помимо трудностей с зачатием ребенка, у мужчины могут отсутствовать другие симптомы репродуктивных проблем. Нормальное либидо и эрекция, хорошее самочувствие могут вводить его в заблуждение и заставлять думать, что беременность не наступает из-за нарушений в организме женщины.

Кроме явного признака бесплодия — отсутствия беременности у супруги, мужчине необходимо обращать внимание на общее состояние своего здоровья. Например, крайне негативно на мужском здоровье сказываются инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы, перегревание яичек, курение, ожирение, злоупотребление спиртным, стрессы.

Парам, которые планируют беременность и рождение ребенка, после года безуспешных попыток необходима консультация специалиста — репродуктолога. Доктор определит, что препятствует зачатию и назначит лечение, которое поможет супругам стать родителями.


nov39.jpg

Китайские исследователи из департамента физиологии медуниверситета Цзинин заявили, что последствием коронавируса для женщин может стать бесплодие. К такому выводу ученые пришли в результате изучения SARS-CoV-2, который по генетическому строению похож на COVID-19.

Коронавирус и бесплодие у женщин: есть ли связь?

короновирус и женское бесплодиеГипотеза о том, что коронавирусная инфекция может нарушать нормальную работу женской репродуктивной системы, основана на наблюдениях за механизмом проникновения вируса в ткани человека.

В тканях организма присутствуют рецепторы ACE2, за счет которых возбудитель проникает в клетки. Большое количество таких рецепторов обнаружено не только в легочной ткани, но также в тканях женской репродуктивной системы (яичники, матка).

Ученые предположили, что из-за поражения вирусом половой системы у женщины может развиться бесплодие после коронавируса . Кроме того, они предупреждают, что у беременных COVID-19 может спровоцировать респираторный дистресс-синдром плода.

На сегодняшний день исследований, подтверждающих, что коронавирус вызывает бесплодие, недостаточно. Тем не менее, медицине известно о негативном влиянии вирусных инфекций, например, вируса герпеса, ВПЧ, гепатитов В и С, паротита, а также вируса Эпштейна-Барра на репродуктивную систему человека. Кроме того, ученые отмечают, что на вероятность развития осложнений после COVID-19 влияет и то, как именно проводилось лечение заболевания.


nov38.jpg

виды женского бесплодияПо определению Всемирной организации здравоохранения, бесплодием считается неспособность сексуально активной и не использующей средства контрацепции женщины забеременеть в течение одного года.

 

Виды женского бесплодия

В зависимости от того, были ли у женщины беременности и роды, выделяют две формы бесплодия:

  1. Первичное бесплодие. Такой диагноз ставится, если у женщины не было беременностей, либо беременности были, но заканчивались выкидышами или мертворождением.
  2. Вторичное бесплодие. Это форма репродуктивной дисфункции, при которой женщина не может забеременеть в течение года, но в прошлом у нее были беременности, и она родила ребенка/детей.

Формы женского бесплодия

Причины нарушения репродуктивной функции женщины могут быть разными, среди них выделяют:

  • врожденные аномалии строения половой системы;
  • приобретенные нарушения репродуктивных органов (как следствие травм, операций);
  • эндометриоз;
  • повышенную секрецию пролактина;
  • патологи гипофиза;
  • нарушения менструального цикла, связанные с гормональным дисбалансом;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • системные аутоиммунные нарушения и т.д.

В зависимости от причин, приводящих к женскому бесплодию, различают его формы:

  1. Эндокринная. Такой вид женского бесплодия обусловлен нарушениями в гормональной системе организма и сопровождается ановуляцией, то есть отсутствием овуляции (когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула). Он может быть связан с заболеваниями или травмами гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемией, синдромом поликистозных яичников и т.д.
  2. Трубная форма женского бесплодия. Развивается при наличии анатомических препятствий на пути яйцеклетки, которая продвигается по трубе из яичника в полость матки. Данная форма бесплодия может быть вызвана непроходимостью (или отсутствием) маточных труб, спаечными процессами в малом тазу, атрофией реснитчатого эпителия, выстилающего трубы изнутри.
  3. Маточная. Данный вид женского бесплодия связан с врожденными или приобретенными дефектами матки. В первом случае речь идет о недоразвитии, удвоении, седловидной матке или присутствии в ее полости внутриматочной перегородки. Во втором — о внутриматочных синехиях, опухолях, рубцовой деформации. Приобретенные дефекты развиваются в результате хирургических вмешательств.
  4. Форма женского бесплодия, связанная с эндометриозом. Трудности с зачатием обнаруживаются у 30 % женщин, страдающих эндометриозом. Считается, что это заболевание нарушает процесс овуляции и продвижения яйцеклетки по маточным трубам в матку.
  5. Иммунная. Женское бесплодие такого вида связано с наличием в организме женщины антиспермальных антител, которые вырабатываются против сперматозоидов партнера или эмбриона.

В половине случаев нарушение репродуктивной функции обусловлено не одним, а несколькими факторами. Также существует идиопатическая форма женского бесплодия, когда точная причина трудностей с зачатием остается неизвестной. Такая проблема встречается у 15-25 % пар.

Для определения причин, из-за которых женщина не может забеременеть и выносить ребенка, ей необходимо пройти комплексную диагностику здоровья. По ее результатам устанавливается диагноз и вероятные причины патологии. В зависимости от формы женского бесплодия доктор-репродуктолог определяет тактику лечения. Это может быть медикаментозная коррекция нарушений, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии.

 


nov37.jpg

В феврале китайские ученые опубликовали статью, в которой предположили, что коронавирус способен в будущем приводить к бесплодию у мужчин. Материал вызвал резонанс в СМИ, но вскоре после этого был удален с сайта. Однако вопрос о том, приводит ли коронавирус к бесплодию, остался без ответа. В настоящее время нет подтвержденных данных об опасности COVID-19 для мужского здоровья, однако, ученые не исключают такой вероятности.

Коронавирус вызывает бесплодие у мужчин

Опасения относительно того, что коронавирус вызывает бесплодие у мужчин, связаны с результатами исследований SARS — атипичной пневмонии, которая, как показывает статистика, является одним из опасных осложнений COVID. На основании данных о SARS-COV-2, эпидемия которого произошла в 2002 году, ученые сделали вывод, что вирус может негативно повлиять на мужскую репродуктивную систему. В частности, вызвать орхит — воспаление яичка, которое чревато ухудшением качества спермы. По мнению ученых, такой механизм может стать причиной бесплодия у мужчин после коронавируса.

Вирусы и мужская фертильность

Доктор-андролог из Юеянського госпиталя традиционной китайской и западной медицины (Шанхай) Ки Гуанчон отметил, что вирусные инфекции нередко становтяс причиной нарушений в репродуктивной системе мужчины. Например, у трети мальчиков, переболевших паротитом (свинкой), развивается орхит, который приводит к дисфункции яичек и может стать причиной бесплодия.

Специалист также отметил, что во врачебной практике ему встречались пациенты, страдающие нарушением репродуктивной функции после перенесенного SARS. Но число таких случаев слишком мало, чтобы делать выводы о том, что коронавирус вызывает бесплодие у мужчин.

Весной текущего года группа урологов из госпиталя Нанджинського университета в Сучжоу опубликовала материал, где было выдвинуто предположение о том, что COVID
может проникать в клетки за счет белка ACE2 и наносить вред почкам и тканям яичек. Этот фермент отвечает за проникновение COVID-19 в клетки человека. ACE2 в большом количестве присутствует не только в тканях легких, но также в тканях яичников, матки и почек. Наибольшее количество белка ACE2 обнаружено в семенниках мужчины.

Исходя из этого, было выдвинуто предположение, что у переболевших COVID мужчин могут развиваться осложнения в форме нарушений репродуктивной функции. Такие последствия коронавируса, по мнению китайских врачей, могут приводить к бесплодию. Однако клинического подтверждения такое предположение пока не нашло.

 


nov36-1200x750.jpg

Группа исследователей из Университета Кумамото в Японии приступила к изучению белков, участвующих в мейозе. Используя масс-спектрометрию, ученые смогли идентифицировать ген, который действует как переключатель мейоза. Его назвали Meiosin.

Ген Meiosin обладает чрезвычайно редким свойством активироваться только в определенное время — непосредственно перед началом мейоза в гонаде. В экспериментах на животных исследователи обнаружили, что самцы и самки мышей становятся бесплодными, если искусственно ингибировать ген Meiosin.

Дальнейшее исследование мужских и женских половых желез показало, что ген играет существенную роль в активации мейоза. Группа японских исследователей ожидает, что это открытие станет для репродуктивной медицины большим шагом вперед.

Фиксируется много случаев бесплодия неизвестного генеза. Это открытие, вероятно, поможет выявить новую патологию.

Хотя эти эксперименты были проведены с животными, ген Meiosin присутствует и у людей. Аномальный мейоз в яйцеклетках женщин старшего репродуктивного возраста может вызвать хромосомные нарушения, приводящие к выкидышу или синдрому Дауна.

В странах, где средний возраст беременности для женщин приходится на 30-35 лет и старше, разработанные на основе этого исследования методы лечения помогут достичь оптимального качества мейоза и снизить вероятность возникновения осложнений.

 


nov35-1200x750.jpg

В Дании провели исследование, которое показало зависимость между образом питания мужчины и качеством его спермы. Отчет об этом исследовании был опубликован в журнале JAMA Network Open.

Исследование, в котором приняли участие 2935 молодых мужчин, показало, что самые высокие показатели спермограммы у участников, которые придерживались рационального питания, а именно употребляли в пищу много овощей и фруктов, отдавали предпочтение рыбе и курице. В этой группе у мужчин в одном образце спермы было обнаружено от 146 до 183 миллионов сперматозоидов.

Группа молодых людей с вегетарианским подходом к питанию (меньше мяса, больше овощей, рыбы, яиц, молока) оказалась на втором месте по показателям спермограммы.

У мужчин, отдающих предпочтение традиционному датскому подходу к рациону питания (разнообразное мясо, цельнозерновые продукты, молочные продукты), оказалось больше всего подвижных сперматозоидов в образце.

У молодых людей, предпочитающих западную систему питания, обнаружилось меньше всего сперматозоидов — от 109 до 138 миллионов. Их рацион был богат красным мясом, жареными блюдами, сладостями и газированной водой.

По словам соавтора исследования Фейби Нассана, исследователя Школы общественного здравоохранения имени Гарварда Т. Чана (Harvard T. H. Chan School of Public Health), диета является важным фактором для выработки спермы с высоким потенциалом к оплодотворению.

Фейби Нассан рекомендует мужчинам, желающим улучшить качество спермы, соблюдать в целом здоровую диету и увеличить потребление рыбы, курицы, овощей, фруктов и воды. Также необходимо сократить потребление пиццы, картофеля фри, переработанных мясных продуктов и красного мяса, высокоэнергетических напитков и сладостей.

 


nov34-1200x750.jpg

Сохранение фертильности у молодых пациентов с онкологическими заболеваниями — актуальный вопрос современной репродуктивной медицины. Специалисты рекомендуют заморозку яйцеклеток или ткани яичника для сохранения фертильности женщинам, которым предстоит лечение от рака. Недавно в журнале Annals of Oncology был опубликован отчет об успешном использовании этой технологии и рождении ребенка после ЭКО с дорощенной в лабораторных условиях замороженной яйцеклеткой.

Интерес представляет тот факт, что ввиду наличия у пациентки (женщина 29 лет) с карциномой протока левой молочной железы противопоказаний к стимуляции суперовуляции, для заморозки были взяты несозревшие яйцеклетки, которые перед витрификацией содержались в специальной среде (технология In Vitro Maturation). 6 из 17 изъятых яйцеклеток через 48 часов были достаточно зрелыми, и их заморозили методом витрификации.

Через 5 лет после успешного излечения от рака женщина обратилась в клинику по поводу лечения бесплодия. Ввиду наличия в анамнезе пациентки онкологического заболевания, гормональная стимуляция овуляции ей была противопоказана. Поэтому в программе ЭКО были использованы замороженные до прохождения химиотерапии собственные яйцеклетки женщины. В результате оплодотворения было получено 5 зигот, 1 эмбрион был перенесен в матку, и наступила беременность. Пациентка выносила и родила в срок здорового мальчика.

 

 


nov33-1200x750.jpg

Проведенное в Университете Квинсленда исследование показало, что консервативное лечение может поддерживать и даже восстанавливать качество и количество яйцеклеток, и, тем самым, может помочь преодолеть самое серьезное препятствие для наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста.

Команда ученых под руководством профессора Хейдена Гомера из Университета Квинсленда обнаружила, что снижение качества яйцеклеток в результате старения организма происходит из-за более низкого содержания в клетках определенной, критически важной для выработки энергии, молекулы. Рассматриваемая молекула известна как NAD (никотинамидадениндинуклеотид), а ее «предшественник» или прекурсор — NMN (никотинамидмононуклеотид).

«Качественные яйцеклетки — важное условие успешной беременности, поскольку они являются основой для развития эмбриона», — отметил профессор Гомер. «Мы пытались определить, можно ли обратить вспять процесс старения репродуктивной системы с помощью перорального приема дозы специального соединения-прекурсора, используемого клетками для создания такой молекулы».

По словам профессора Хейдена Гомера, в рамках программ ЭКО специалисты не в состоянии улучшить качество яйцеклеток, поэтому единственной альтернативой для женщин старшего репродуктивного возраста в настоящее время является использование донорских яйцеклеток более молодых женщин.

«Результаты наших исследований на мышах показывают, что существует возможность восстановить качество яйцеклеток и улучшить репродуктивную функцию женщины за счет перорального применения NAD-стимулирующих агентов», — сказал профессор Гомер. При этом он подчеркнул, что, несмотря на многообещающие результаты, потенциальные преимущества таких препаратов еще предстоит проверить в клинических испытаниях.

 

 

 


nov32-1200x750.jpg

Новый подход к отбору сперматозоидов для ЭКО

Биотехнологическая компания Ohana Biosciences (Кембридж, штат Массачусетс) сосредоточилась на методах повышения результативности ЭКО за счет предварительной подготовки спермы мужчин. Кроме того, работая с мужскими репродуктивными клетками ex vivo, компания планирует найти способы предотвращения таких осложнений беременности, как выкидыш, преждевременные роды, преэклампсия и гестационный диабет.

Исследователи создали специальные наборы для сортировки сперматозоидов с целью отсеивания репродуктивных клеток с поврежденной ДНК. Для отбора сперматозоидов используются методы клеточного профилирования, секвенирования и визуализации.

«Наши ученые разработали крупнейшую в мире базу данных секвенированных сперматозоидов, чтобы понять биологию сперматозоидов и то, как мы можем повлиять на фертильность и оплодотворение, а также результаты ЭКО для здоровья женщин и рожденных детей», — отмечает Амбер Зальцман, президент и главный исполнительный директор Ohana Biosciences.

В настоящее время компания проводит рандомизированное контролируемое исследование специального набора для подготовки спермы среди участников программ ЭКО из 6 клиник планирования семьи в США. Компания Ohana Biosciences планирует запуск  производства своих новых наборов для подготовки спермы на 2021 год.

 

 


nov31-1200x750.jpg

Чтобы повысить вероятность успешной беременности австралийские специалисты в области репродуктивной медицины используют искусственный интеллект, который отбирает во время программы ЭКО наиболее перспективные эмбрионы для переноса в матку женщины.

Алгоритм искусственного интеллекта, названный Ivy, анализирует видео, демонстрирующее развитие эмбрионов с момента оплодотворения яйцеклеток, и определяет, какие из них имеют наибольшие перспективы для успешного развития.

Искусственный интеллект разработала технологическая фирма Harrison.ai из Сиднея.  Алгоритм Ivy использовался для нескольких тысяч женщин, проходящих ЭКО в Австралии. Женщины, которые проходили ЭКО с использованием Ivy, получали всю информацию об алгоритме и только после этого давали согласие на его использование.

 

 

 


Copyright by IVMED. All rights reserved.

ЧАСЫ РАБОТЫ

Пон-Суб, 08:00 – 20:00
Воскресенье – выходной