Blog

CLASSIC LIST

nov110-min-1200x750.jpg

Белок в моче при беременностиБеременная женщина сдает анализ на белок в моче при нормальном течении беременности минимум девять раз. Зачем проводится такое исследование? По количеству белка в моче акушер-гинеколог может установить риски развития специфических для пренатального периода патологий. Например, таких, как преэклампсия и эклампсия, которые угрожают здоровью и матери, и плода.

Норма белка в моче при беременности

Нормальными показателями для взрослого здорового человека являются 0,003 г/л в одной порции или 0,1 г/л в суточном объеме. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят значительные изменения в организме, а также возрастает нагрузка на почки. Поэтому нормой для будущих мам считаются иные цифры.

Белок в моче на ранних сроках — до 0,3 г/л, а на поздних сроках беременности — до 0,5 г/л. Если показатели находятся выше допустимого уровня, это требует пристального внимания врача и дополнительного обследования женщины.

Повышенный белок в моче при беременности

Протеинурия — состояние, при котором уровень белка в моче находится выше нормы. Женщина сдает анализ при каждом посещении акушера-гинеколога, поскольку крайне важно следить за этим показателем, чтобы вовремя обнаружить протеинурию и принять соответствующие меры. Особенно опасны случаи, когда повышенный уровень белка в моче сопровождается гипертензией, отечностью, токсикозом.

Протеинурия на фоне отеков и высокого артериального давления у беременных может повышать риск развития таких серьезных осложнений, как преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия может сопровождаться нарушением функций почек, печени, сосудистой системы, мозга, а также фетоплацентарной недостаточностью, которая нарушает процессы развития плода. Эклампсия грозит судорожным синдромом, способным спровоцировать печеночно-почечную недостаточность, отек легких, асфиксию, кровоизлияние в мозг.

Причины протеинурии у беременных

Повышенный белок в моче при беременности не всегда является поводом для беспокойства. Его уровень может подниматься на фоне несбалансированного питания, после переохлаждения, физического переутомления, в результате стресса.

Существует группа патологий, не связанных с вынашиванием ребенка, которые также проявляют себя протеинурией. К ним относят: сахарный диабет, инфекционные заболевания, миеломную болезнь, рабдомиолиз, интоксикацию и т. д. Они требуют своевременной диагностики и специального лечения у профильного специалиста. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализ.

Пониженный белок в моче при беременности

Это состояние, противоположное протеинурии, которое называется гипопротеинемия. Она может быть обусловлена высокими физическими нагрузками, несбалансированным питанием (недостаточное количество белка в рационе, монодиеты, голодание), обезвоживанием организма. При устранении этих факторов показатель белка приходит в норму.

Если же говорить о патологических состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией, это могут быть острые инфекции, заболевания печени, онкопатологии, тяжелая анемия и большие кровопотери.

Если белок в моче находится ниже нормы при беременности, необходимо выяснить причину такого состояния и как можно скорее устранить ее. Гипопротеинемия ослабляет иммунитет будущей матери и делает ее беззащитной перед вирусными и инфекционными заболеваниями.

Сдать анализ на белок в моче при беременности можно в клинике «Айвимед». С результатами исследования женщина может проконсультироваться у акушеров-гинекологов, которые принимают в клинике. Для записи на прием необходимо заполнить форму в разделе «Контакты».


nov109-min-1200x750.jpg

Норма анализа крови во время беременностиВ период вынашивания ребенка у женщины происходят существенные изменения гематологических показателей, обусловленные гормональными перестройками в организме. Для оценки состояния здоровья беременной и плода акушеры-гинекологи направляют будущую маму на общий анализ крови при беременности, сверяют полученные результаты с нормами. Такое исследование проводится трижды в период гестации.

Нормы общего анализа крови при беременности

На сроке до 12 недели женщина должна посетить акушера-гинеколога, чтобы пройти обследование. Помимо прочего при беременности врач направляет будущую маму на биохимический и общий анализ крови (ОАК) с определением количества тромбоцитов и гематокрита. Такое исследование женщине предстоит пройти также на 29 неделе. При наличии показаний беременной могут дополнительно назначаться ОАК на любом сроке.

Норма анализа крови во время беременности

Эритроциты, или красные кровяные тельца, содержат гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода клетками крови. Повышенный уровень этих клеток может говорить о потере организмом жидкости, например, в результате расстройств пищеварения, рвоты, а также на фоне повышенного потоотделения в жару. Снижение уровня эритроцитов говорит об анемии, дефиците фолиевой кислоты и железа.

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты. Если в организме беременной их уровень резко повышается при условии, что женщина не проходит терапию железодефицитной анемии, это может говорить о заболевании (например, малярии, гемолитической анемии).

При проведении анализов при беременности важно, чтобы гемоглобин был в норме. Допускается его небольшое снижение и колебания в зависимости от триместра. Однако низкий уровень гемоглобина может приводить к гипоксии плода, преждевременным родам.

Гематокрит показывает отношение числа эритроцитов к общему объему крови. Необходимо следить, чтобы в общем анализе крови при беременности он также был в норме. Гематокрит показывает степень тяжести анемии.

Цветовой показатель используется для оценки относительного содержания гемоглобина в эритроцитах, поскольку именно гемоглобин окрашивает кровь в характерный красный цвет.

Тромбоциты оказывают влияние на процесс сворачивания крови. Их низкий уровень может говорить о вероятности повышенной кровопотери при родах. А высокий свидетельствует о риске развития тромбозов кровеносных сосудов.

Лейкоциты — клетки иммунной системы, принимающие участие в защите организма от вирусов и инфекций. Если в общем анализе крови при беременности уровень этих клеток находится выше нормы, это говорит о наличии инфекционного или вирусного заболевания, если ниже — о дефиците витаминов и микроэлементов, сниженном иммунитете. Базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и моноциты представляет собой подвиды лейкоцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется белковым составом плазмы крови. Во время вынашивания ребенка этот показатель у женщины меняется. Однако чрезмерно повышенная СОЭ говорит об инфекционных или воспалительных процессах в организме матери.

Подготовка к исследованию

Кровь для ОАК у беременных берут из пальца. Приходить на исследование нужно утром натощак. Накануне необходимо воздержаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и перегрева, стрессов и переживаний, поскольку они могут исказить результаты лабораторных исследований.

Сдать общий и биохимический анализ крови при беременности можно в клинике «Айвимед». Также в клинике можно получить консультацию опытного акушера-гинеколога, сделать 3D и 4D УЗИ плода.


nov108-min-1200x750.jpg

Анализы на антитела при беременности

Резус-фактор (Rh) представляет собой белок, который присутствует на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. У 15 % людей такой белок отсутствует, и они имеют отрицательный резус-фактор крови. Если в кровь к человеку с положительным резус-фактором (Rh+) попадают эритроциты с отрицательным резус-фактором (Rh-), то они воспринимаются как чужеродные. Так возникает резус-конфликт.

Беременность и отрицательный резус-фактор

Если женщина с Rh- беременеет от мужчины с Rh+, то с вероятностью 75 % у них родится ребенок с Rh+. И в этом случае развивается резус-конфликт. Rh-антитела матери проникают в кровоток будущего ребенка и атакуют его эритроциты. В результате у плода развивается кислородное голодание, повышается уровень билирубина, который окрашивает кожу в желтый цвет. Также может повреждаться головной мозг. Наиболее неблагоприятный исход — развитие водянки плода и его гибель.

Анализ на антитела при беременности

На первом визите к акушеру-гинекологу беременная получает список исследований, среди которых также присутствует тест на группу и Rh крови. Если у женщины отрицательный Rh, а у отца будущего ребенка Rh положительный, то ее направляют на анализ на антитела при беременности. При условии неосложненного протекания гестационного периода повторно такой тест беременная сдает на 28 неделе. В случае резус-конфликта необходимо динамическое наблюдение за уровнем антирезусных антител в крови матери.

Для профилактики резус-конфликта будущей маме с Rh-, вынашивающей малыша с Rh+, может рекомендоваться применение анти-D иммуноглобулина. Даже в случае отсутствия у женщины Rh-антител на 28-32 недели ей рекомендовано введения анти-резус иммуноглобулина.

Беременность и отрицательный резус-фактор не обязательно вызывают опасные осложнения для плода. В некоторых случаях антитела вырабатываются в малом количестве. Считается, что при первой беременности у женщины с Rh- резус-конфликт может отсутствовать или будет носить маловыраженный характер. При вынашивании второго-третьего ребенка антирезусные антитела могут вырабатываться в большем количестве.

Акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» обладают специальными знаниями и имеют большой опыт ведения беременных при резус-конфликте. В клинике можно пройти необходимую диагностику (УЗИ, анализы) в удобный день и время.


nov107-min-1200x750.jpg

Генетический анализ при беременностиВ период вынашивания ребенка женщина проходит ряд обязательных исследований, которые необходимы как для оценки состояния плода, так и для наблюдения за здоровьем будущей матери. Генетический анализ крови при беременности направлен на исключение рисков развития хромосомных и врожденных патологий у ребенка. Исследование проводится на определенных сроках, по его результатам пациентку могут направить на медико-генетическое консультирование.

Какие генетические анализы проводят при беременности

В первом триместре (11-13 нед.) проводится биохимический скрининг, который включает исследование крови беременной на:

  • PAPP-A. Тест на Pregnancy-associated Plasma Protein A является маркером для определения рисков синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и других врожденных пороков развития у будущего ребенка. Кроме того такой тест позволяет оценить вероятность выкидыша на ранних сроках.
  • Свободный β-ХГ. Этот показатель является маркером хромосомных аберраций у эмбриона, синдрома Эдвардса, синдрома Дауна.

Эти биохимические маркеры позволяют провести генетический анализ при беременности и рассчитать индивидуальный риск наличия хромосомных и некоторых врожденных болезней.

Во втором триместре возможны 2 варианта обследования:

  • double-test: АФП, свободный β-ХГ;
  • triple-test: АФП, свободный β-ХГ, свободный эстриол.

Альфа-фетопротеин (АФП) — один из показателей вероятности врожденных болезней (в т. ч. синдрома Дауна) у ребенка. Свободный эстриол позволяет выявить риск хромосомной патологии, задержек внутриутробного развития, заболеваний надпочечников у малыша. Кроме того, он помогает увидеть угрозу фетоплацентарной недостаточности, выкидыша.

Пациенткам, у которых биохимический скрининг в первом триместре не дал оснований для включения в группу риска, во втором триместре достаточно проверить только уровень АПФ.

Если во время биохимического скрининга в первом-втором триместрах выявлен высокий индивидуальный риск развития хромосомных и некоторых врожденных болезней, то пациентке рекомендовано медико-генетическое консультирование.

В клинике «Айвимед» можно сдать генетические анализы при беременности в рамках биохимического скрининга. С результатами можно обратиться к акушерам-гинекологам клиники, а также получить консультацию генетика. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь информацией из раздела «Контакты».


nov106-min-1200x750.jpg

Анализы во время беременностиВедение беременности помимо регулярных осмотров у акушера-гинеколога предусматривает сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования. Такая диагностика позволяет наблюдать за процессами, происходящими в организме беременной женщины, а также контролировать развитие плода.

Какие анализы сдают при беременности?

На первый осмотр к врачу акушеру-гинекологу желательно приходить до 12 недели. Доктор осматривает женщину, измеряет рост, вес, определяет температуру тела, частоту пульса и уровень артериального давления. Также специалист проводит гинекологический осмотр и делает УЗИ, берет мазки на флору и цитологию.

После первого визита женщина получает список обязательных анализов при беременности, которые включают в себя:

  • общий анализ крови (ОАК) с определением тромбоцитов;
  • определение группы и резус-фактора крови (наличие резус-антител при подозрении на резус-конфликт);
  • общий анализ мочи (ОАМ) при беременности, в т. ч. бактериологический посев;
  • исследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B).

Через 2 недели после первого визита нужно повторно посетить акушера-гинеколога для обсуждения результатов диагностики и определения тактики дальнейшего ведения беременной. Врач дает направление на ОАМ или экспресс-тест на наличие белка.

Третий визит происходит на 19-21 неделе, после второго УЗИ. Женщина сдает ОАМ и тест на ВИЧ.

На 25-26 неделе беременная приходит к врачу уже в четвертый раз. Помимо стандартного обследования женщины доктор слушает сердцебиение плода. Список анализов во время беременности на данном сроке:

  • ОАК с определением тромбоцитов;
  • тест на сифилис;
  • определение наличия резус-антител (при резус-конфликте);
  • ОАМ (или экспресс-тест на наличие белка);
  • двухчасовой тест толерантности к глюкозе.

На пятом (30 нед.), шестом (34-35 нед.), седьмом (38 нед.), восьмом (40 нед.) и девятом (41 нед.) визитах к акушеру-гинекологу лабораторные обследования сводятся к ОАМ или экспресс-тесту на наличие белка.

Если вынашивание ребенка происходит без осложнений, будущая мать не страдает какими-либо экстрагенитальными патологиями, то врач может ограничиться перечисленным списком исследований. В случае наличия заболеваний у женщины или осложненного протекания гестации специалист может назначать дополнительную диагностику.

Акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» наблюдают беременных женщин в течение всего срока вынашивания ребенка. Сдать лабораторные тесты будущие мамы могут в манипуляционном кабинете клиники.


nov105-min-1200x750.jpg

Диагностика невынашивания беременностиСтатистика говорит о том, что каждая 5-я беременность может завершиться выкидышем. Это становится тяжелым испытанием для супругов, но не должно заставлять их опускать руки. Чтобы выяснить причину невынашивания беременности, необходимо провести дополнительную диагностику. Ее результаты позволят принять меры для профилактики выкидыша в будущем.

Какие анализы и исследования необходимы при невынашивании беременности

После перенесенного выкидыша важно установить причину произошедшего. Она может быть связана с изменениями со стороны эмбриона или плода, а также с проблемами в организме матери (гормональные нарушения, инфекции, генетическая предрасположенность).

При подозрении на выкидыш акушер-гинеколог проводит гинекологический осмотр, выполняет УЗИ органов малого таза женщины. С целью выявления причин невынашивания беременности могут назначаться различные тесты. Кроме того, пациентку могут направить на гистероскопию.

Также может понадобиться консультация генетика и генетическое обследование пары. В этом случае диагностика невынашивания беременности включает в себя кариотипирование обоих супругов и, по возможности, генетическое исследование абортивного материала.

Лабораторные исследования для женщины обычно включают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • оценку функций печени;
  • гормональные тесты;
  • анализы на инфекции;
  • анализы на антифосфолипидный синдром.

Что касается генетических тестов при невынашивании беременности, то список таких исследований составляет врач генетик. Например, специалист может порекомендовать генетическую диагностику системы гемостаза, определение дисфункции эндотелия, анализ генов факторов роста, поиск генетических мутаций, отвечающих за метаболизм гормонов и т. д.

По результатам диагностики лечащий врач предлагает меры по профилактике невынашивания беременности, которые могут включать как медикаментозное или хирургическое лечение, так и укрепление здоровья, отказ от вредных привычек.

Репродуктологи, акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» помогают парам с выкидышами в анамнезе выяснить причины такой проблемы и предлагают пути ее преодоления. Чтобы получить консультацию специалиста, записывайтесь на прием. Форма для записи — в разделе «Контакты».


nov104-1200x750.jpg

Новый метод лечения мужского бесплодия Каждый 7-й мужчина репродуктивного возраста страдает от бесплодия. Исследователи из Калифорнийского университета (Сан-Диего, США) предложили новый метод культивирования сперматогониальных стволовых клеток (ССК) в лабораторных условиях. Это позволит в будущем внедрить терапию ССК в практику лечения мужского бесплодия.

Что такое сперматогониальные стволовые клетки? Это один из видов стволовых клеток, который в мужском организме лежит в основе процесса сперматогенеза. По сути, они являются клетками-предшественниками сперматозоидов. Их извлекают из яичек мужчины и культивируют в лабораторных условиях, пока они не достигнут состояния зрелых сперматозоидов. После этого они могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения.

Сперматогониальные стволовые клетки до недавнего времени было сложно идентифицировать среди других клеток в семенниках мужчины. Ученые из Калифорнийского университета применили метод секвенирования одноклеточной РНК для точного определения типа клеток. Также они разработали надежный способ культивирования ССК. Результаты проведенных экспериментов были напечатаны в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Сперматогониальные стволовые клетки, по словам исследователей, быстро делятся и созревают, и терапия ССК позволит становиться отцами мужчинам даже старше 65 лет.


nov103-1200x750.jpg

Экстрагенитальная патология и беременностьЭкстрагенитальная патология (ЭГП) объединяет заболевания, синдромы и состояния у женщины, которые не относятся к гинекологическим болезням или акушерским осложнениям. ЭГП разделяют на две группы: не связанные с вынашиванием ребенка и ассоциированные с беременностью. Женщины с такими заболеваниями нуждаются в особо тщательном наблюдении и выборе способа родоразрешения.

Экстрагенитальная патология у беременных

В группу не связанных с вынашиванием ребенка ЭГП входят:

  • сердечно-сосудистые болезни;
  • заболевания почек, печени;
  • бронхолегочные патологии;
  • болезни ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания крови;
  • инфекционные болезни;
  • пневмония;
  • патологии нервной системы и т. д.

Экстрагенитальная патология и беременность могут иметь этиологическую связь. Речи идет о болезнях, которые развиваются в связи с гестацией. К таковым относят: гестационный диабет, острую жировую дистрофию печени, акушерский холестаз, перипартальную кардиомиопатию, послеродовой тиреоидит, послеродовую депрессию.

В структуре ЭГП 40,3 % занимают заболевания сердца и сосудов, 24,7 % приходится на инфекционные болезни, третье место занимают новообразования (14.07 %), остальные болезни — 20,3 %.

Чем грозит экстрагенитальная патология?

ЭГП способна ухудшить исход беременности, как для матери, так и для плода. Она повышают частоту развития осложнений во время вынашивания ребенка, родов и в послеродовом периоде. Наличие экстрагенитальной патологии у беременной может потребовать выбора особого способа родоразрешения.

Женщины с ЭГП должны особенно тщательно подходить к вопросу планирования семьи. До зачатия необходимо пройти комплексное обследование здоровья, получить консультации узких специалистов, в том числе акушера-гинеколога, репродуктолога.

Ведением беременных, у которых имеется экстрагенитальная патология, занимаются опытные специалисты, которые будут наблюдать за развитием плода и здоровьем будущей матери и смогут в оперативном порядке принимать меры для профилактики и стабилизации состояния пациентки. Акушер-гинеколог порекомендует оптимальный способ родоразрешения, который будет максимально бережным для женщины и ее малыша.

Проконсультироваться с опытными специалистами — акушерами-гинекологами, репродуктологами, вы можете в клинике «Айвимед».


nov102-1200x750.jpg

Факторы риска невынашивания беременностиФакторы невынашивания беременности (выкидыша) условно можно разделить на: медицинские, генетические и социально-биологические. Некоторые из них можно предотвратить, а другие возможно смягчить за счет диагностики и лечения.

Медицинские риски невынашивания беременности

Врожденные или приобретенные патологии матки способны препятствовать успешному вынашиванию ребенка. Например, миома, рубцы после операций.

Гормональные нарушения у женщины также повышают риск выкидыша. Это могут быть синдром поликистозных яичников, дисфункции щитовидной железы. Хронические болезни (патологии сердца, сахарный диабет, аутоиммунные расстройства) также могут стать причиной выкидыша.

Инфекции способны привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Особенно такие, как сифилис, ВИЧ, листериоз, герпес, корь, токсоплазмоз, эпидемический паротит, краснуха.

Генетические факторы риска невынашивания беременности

Выкидыши могут происходить из-за нарушений в структуре хромосом родителей, дефектов единичных генов, нарушений в X-хромосоме. Пары, столкнувшиеся с двумя и более самопроизвольными прерываниями беременности, обязательно должны получить консультацию врача генетика.

Генетическая тромбофилия может оказаться причиной невынашивания, а также способна привести к аномалиям и задержкам в развитии плода. Помимо этого, выкидыши могут быть обусловлены полиморфизмом генов MTHFR, Лейдена (фактора V), фактора VII.

Социально-биологические факторы невынашивания беременности

Вероятность выкидыша повышают психосоциальные стрессы, нездоровый образ жизни, профессия женщины, связанная с тяжелым физическим трудом. Причинами невынашивания беременности также являются:

  • старший репродуктивный возраст будущей матери (35-40 лет);
  • низкая масса тела женщины;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • воздействие токсических факторов внешней среды;
  • применение лекарств, не согласованных с врачом и т. д.

В клинике «Айвимед» принимают репродуктологи, акушеры-гинекологи, которые установят наличие и причины риска невынашивания беременности, а также предложат меры профилактики. В распоряжении специалистов — современное оборудование и собственная лаборатория генетики. Чтобы записаться на консультацию, переходите в раздел «Контакты» и заполняйте форму.


nov101-1200x750.jpg

Профилактика и лечение невынашивания беременностиНевынашиванием называют самопроизвольное прерывание беременности до наступления 37 недели. Это становится тяжелым психологическим ударом для семьи. По статистике, около 20 % беременностей оканчиваются выкидышем. Большая их часть приходится на первый триместр.

О чем могут говорить сроки невынашивания беременности

Выкидыш в период до 6 недель может быть связан с остановкой развития плода на стадии внедрения в матку. До 12-й и после 12-13 недели проблема невынашивания беременности может быть связана с внезапным прекращением развития и гибелью плода. На 14-21 неделе выкидыш может случиться в связи с патологиями организма матери или плода. С 22 недели говорят о преждевременных родах.

Лечение невынашивания беременности

Зная причины и факторы риска, специалисты могут предложить меры для повышения шансов на успешное вынашивание. Для того чтобы предотвратить выкидыш, успешно выносить и родить ребенка, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, репродуктологу. После проведенного обследования обоих супругов врач предложит лечебный план. Он может включать:

  • меры по улучшению показателей спермограммы мужчины;
  • противовоспалительную терапию;
  • коррекцию факторов тромбофилии;
  • иммуноглобулинотерапию;
  • меры по нормализации состояния эндометрия матки и т. д.

Профилактика невынашивания беременности

Предупреждение выкидышей у пациенток из группы риска включает комплекс мер, который в каждом случае разрабатывается персонально и зависит от результатов обследования супругов.

Профилактика может включать в себя:

  • тщательное обследование пары при планировании зачатия ребенка;
  • прегравидарную подготовку;
  • оценку группы риска матери;
  • исключение риска по истмико-цервикальной недостаточности;
  • психологическую поддержку;
  • наблюдение беременной из группы риска врачами, которые имеют соответствующий опыт и специальные знания.

Репродуктологи и акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» занимаются поиском причин выкидышей у женщин, применяя передовые методы диагностики. Для лечения пациенток используются эффективные схемы и протоколы, которые помогают предотвратить проблемы при вынашивании ребенка. Специалисты обладают серьезным опытом в наблюдении беременных из группы риска.

Чтобы узнать больше о том, как мы можем вам помочь, записывайтесь в клинику «Айвимед» на консультацию репродуктолога, акушера-гинеколога.


Copyright by IVMED. All rights reserved.

ЧАСЫ РАБОТЫ

Пон-Суб, 08:00 – 18:00
Воскресенье – выходной