Сохранение фертильности у молодых пациентов с онкологическими заболеваниями — актуальный вопрос современной репродуктивной медицины. Специалисты рекомендуют заморозку яйцеклеток или ткани яичника для сохранения фертильности женщинам, которым предстоит лечение от рака. Недавно в журнале Annals of Oncology был опубликован отчет об успешном использовании этой технологии и рождении ребенка после ЭКО с дорощенной в лабораторных условиях замороженной яйцеклеткой.

Интерес представляет тот факт, что ввиду наличия у пациентки (женщина 29 лет) с карциномой протока левой молочной железы противопоказаний к стимуляции суперовуляции, для заморозки были взяты несозревшие яйцеклетки, которые перед витрификацией содержались в специальной среде (технология In Vitro Maturation). 6 из 17 изъятых яйцеклеток через 48 часов были достаточно зрелыми, и их заморозили методом витрификации.

Через 5 лет после успешного излечения от рака женщина обратилась в клинику по поводу лечения бесплодия. Ввиду наличия в анамнезе пациентки онкологического заболевания, гормональная стимуляция овуляции ей была противопоказана. Поэтому в программе ЭКО были использованы замороженные до прохождения химиотерапии собственные яйцеклетки женщины. В результате оплодотворения было получено 5 зигот, 1 эмбрион был перенесен в матку, и наступила беременность. Пациентка выносила и родила в срок здорового мальчика.

Проведенное в Университете Квинсленда исследование показало, что консервативное лечение может поддерживать и даже восстанавливать качество и количество яйцеклеток, и, тем самым, может помочь преодолеть самое серьезное препятствие для наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста.

Команда ученых под руководством профессора Хейдена Гомера из Университета Квинсленда обнаружила, что снижение качества яйцеклеток в результате старения организма происходит из-за более низкого содержания в клетках определенной, критически важной для выработки энергии, молекулы. Рассматриваемая молекула известна как NAD (никотинамидадениндинуклеотид), а ее «предшественник» или прекурсор — NMN (никотинамидмононуклеотид).

«Качественные яйцеклетки — важное условие успешной беременности, поскольку они являются основой для развития эмбриона», — отметил профессор Гомер. «Мы пытались определить, можно ли обратить вспять процесс старения репродуктивной системы с помощью перорального приема дозы специального соединения-прекурсора, используемого клетками для создания такой молекулы».

По словам профессора Хейдена Гомера, в рамках программ ЭКО специалисты не в состоянии улучшить качество яйцеклеток, поэтому единственной альтернативой для женщин старшего репродуктивного возраста в настоящее время является использование донорских яйцеклеток более молодых женщин.

«Результаты наших исследований на мышах показывают, что существует возможность восстановить качество яйцеклеток и улучшить репродуктивную функцию женщины за счет перорального применения NAD-стимулирующих агентов», — сказал профессор Гомер. При этом он подчеркнул, что, несмотря на многообещающие результаты, потенциальные преимущества таких препаратов еще предстоит проверить в клинических испытаниях.

Новый подход к отбору сперматозоидов для ЭКО

Биотехнологическая компания Ohana Biosciences (Кембридж, штат Массачусетс) сосредоточилась на методах повышения результативности ЭКО за счет предварительной подготовки спермы мужчин. Кроме того, работая с мужскими репродуктивными клетками ex vivo, компания планирует найти способы предотвращения таких осложнений беременности, как выкидыш, преждевременные роды, преэклампсия и гестационный диабет.

Исследователи создали специальные наборы для сортировки сперматозоидов с целью отсеивания репродуктивных клеток с поврежденной ДНК. Для отбора сперматозоидов используются методы клеточного профилирования, секвенирования и визуализации.

«Наши ученые разработали крупнейшую в мире базу данных секвенированных сперматозоидов, чтобы понять биологию сперматозоидов и то, как мы можем повлиять на фертильность и оплодотворение, а также результаты ЭКО для здоровья женщин и рожденных детей», — отмечает Амбер Зальцман, президент и главный исполнительный директор Ohana Biosciences.

В настоящее время компания проводит рандомизированное контролируемое исследование специального набора для подготовки спермы среди участников программ ЭКО из 6 клиник планирования семьи в США. Компания Ohana Biosciences планирует запуск  производства своих новых наборов для подготовки спермы на 2021 год.

Чтобы повысить вероятность успешной беременности австралийские специалисты в области репродуктивной медицины используют искусственный интеллект, который отбирает во время программы ЭКО наиболее перспективные эмбрионы для переноса в матку женщины.

Алгоритм искусственного интеллекта, названный Ivy, анализирует видео, демонстрирующее развитие эмбрионов с момента оплодотворения яйцеклеток, и определяет, какие из них имеют наибольшие перспективы для успешного развития.

Искусственный интеллект разработала технологическая фирма Harrison.ai из Сиднея.  Алгоритм Ivy использовался для нескольких тысяч женщин, проходящих ЭКО в Австралии. Женщины, которые проходили ЭКО с использованием Ivy, получали всю информацию об алгоритме и только после этого давали согласие на его использование.

Габриэла Гутьеррес и Леандро Баррейру, основатели аргентинской компании Microgenesis, занимающейся разработкой и внедрением биотехнологий, создали первый функциональный и неинвазивный тест для идентификации дисбактериоза, который может быть причиной иммунологического бесплодия.

Габриэла Гутьеррес  отмечает, что показатели рождаемости за последние 70 лет снизились на 50 %, в то же время число зарегистрированных случаев аутоиммунных нарушений у женщин возросло.

Экологические и социальные изменения оказали непосредственное влияние на состав микрофлоры организма, с которой связано функционирование иммунной системы человека. По этой причине растет интерес к функциональным исследованиям человеческой микробиоты в качестве ключевого фактора, определяющего репродуктивное здоровье.

И поэтому, по словам Габриэлы Гутьеррес, компания Microgenesis разработала первый функциональный и неинвазивный тест, который выявляет микроРНК, связанные с бактериальным и грибковым дисбактериозом, считающимся спусковым механизмом для развития иммунных форм бесплодия.

Чтобы повлиять на фертильность и связанные с ней патологии, команда ученых из Аргентины под руководством Габриэлы Гутьеррес и Леандро Баррейру, использует медицинские диеты, назначает пациентам аминокислоты, витамины, минералы и пробиотики.

Новое исследование, проведенное учеными из Brigham and Women’s Hospital (Бостон, штат Массачусетс) выявило генетическую аномалию, которая может оказаться одной из причин мужского бесплодия.

Минимум 1 из 5 случаев бесплодия остается необъяснимым. С мужским фактором связана примерно половина этих случаев. По оценкам исследователей, генетика может объяснить до 50 процентов случаев бесплодия, но многие гены, обуславливающие мужское бесплодие, остаются неизвестными.

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital обнаружили, что генетические перестройки и вариации гена SYCP2 связаны с низким количеством сперматозоидов, и заявили о первых случаях обнаружения связи между этим геном и бесплодием у 4 мужчин. Свои выводы команда ученых опубликовала в «Американском журнале генетики человека» (American Journal of Human Genetics).

Согласно последним исследованиям ученых из западноавстралийского города Перта, дефицит витамина D может быть причиной, по которой некоторым парам не удается зачать ребенка в программе ЭКО.

Ученые из Университета Кертина (Curtin University) исследовали ооциты 300 женщин, которые проходили лечение от бесплодия, и обнаружили, что у пациенток с дефицитом витамина D шансы получить нормальный эмбрион для переноса в матку были гораздо ниже.

«У женщин, чей уровень витамина D в норме, вероятность успешного развития эмбриона — в 3,5 раза выше», — отметила исследователь из университета Кертина Никита Вальц.

К такому выводу пришли ученые из Университета Линчёпинга (Швеция). «Мы видим, что диета влияет на подвижность сперматозоидов. Наше исследование выявило быстрые изменения, которые заметны уже через одну-две недели», — отметила и руководитель исследования Анита Ост, старший преподаватель кафедры Клинической и экспериментальной медицины в университете Линчёпинга.

В исследовании приняли участие 15 здоровых некурящих молодых людей, которые в течение 2 недель соблюдали диету, получая пищу исключительно от ученых, занимающихся данным экспериментом.

Диета была основана на рекомендациях по нордической диете для здорового питания с одним исключением —  в течение второй недели исследователи добавляли в рацион участников сахар в количестве, соответствующем примерно 3,5 л газированных напитков или 450 г кондитерских изделий в день.

Качество спермы и другие показатели здоровья участвующих в эксперименте мужчин проверялись в начале исследования, после первой недели (в течение которой они питались здоровой пищей), и после второй недели (когда участники дополнительно потребляли большее количество сахара ).

В начале исследования у 30 % мужчин наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов. Подвижность мужских репродуктивных клеток является одним из нескольких факторов, влияющих на качество спермы, и доля мужчин с низкой подвижностью сперматозоидов в данном исследовании соответствовала таковой в общей популяции.

Исследователи были удивлены, обнаружив, что подвижность сперматозоидов всех участников стала нормальной к концу исследования.