Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)


Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод лечения бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма женщины.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:

  • индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
  • пункция фолликулов яичников
  • оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
  • перенос эмбрионов в полость матки
  • поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
  • диагностика беременности ранних сроков

Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

Основные показания для ЭКО:

  • трубно-перитонеальное бесплодие
  • эндометриоз
  • синдром поликистозных яичников и другие гормональные формы бесплодия, при которых не удается добиться овуляции (выхода яйцеклетки) медикаментозным лечением
  • иммунологическое бесплодие
  • мужское бесплодие – снижение одного или нескольких показателей спермы: концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы, снижение частоты подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических форм сперматозоидов
  • необъяснимое бесплодие

Противопоказания для проведения ЭКО

  • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
  • опухоли яичников
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
  • острые воспалительные заболевания любой локализации
  • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов

  • подготовительный этап
  • индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
  • пункция фолликулов и получение яйцеклеток
  • оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro
  • перенос эмбрионов в полость матки
  • поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
  • диагностика беременности ранних сроков

Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

Этапы ЭКО

  • Подготовительный этап

На этом этапе врач подбирает индивидуальный протокол лечения для данной пары, объясняет пациентам суть предстоящего лечения, информирует о возможных рисках и осложнениях на различных этапах проведения процедуры ЭКО.

Оба партнера должны пройти обследование перед ЭКО.

Консультация репродуктолога – первое с чего начинается лечение — пара получает направления на обязательные анализы и консультации специалистов, а также, при необходимости, врач рекомендует проведение дополнительного обследования.

Решение о целесообразности проведения цикла ВРТ принимается совместно врачом и супружеской парой на основании совокупности факторов:

  • возраст каждого из членов супружеской пары
  • диагноз жены и мужа
  • продолжительность бесплодия
  • результаты предыдущего лечения
  • индукция суперовуляции (стимуляция яичников)

После проведенного обследования и консультирования, в случае принятия совместного решения, паре назначается непосредственно цикл лечения.

Индукция суперовуляции проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей.

Существуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц.

Для индукции суперовуляции в Медицинском центре Родинне Джерело пациенты обеспечиваются препаратами, зарегистрированными в Украине.

Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.

Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.

Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.

  • Пункция фолликулов и получение яйцеклеток

Через 36 – 48 часов после введения препаратов ХГЧ (Овитрел, Прегнил, Хорагон), созревшие яйцеклетки должны быть извлечены из яичников. Для этого женщине проводят пункцию яичников (процедуру по забору яйцеклеток). Эта манипуляция проводится в операционной под внутривенной анестезией, после этого пациентка находится в клинике в течение 1-2 часов. Специальной, тонкой иглой, под контролем трансвагинального ультразвука, производится пункция яичника через верхнюю стенку влагалища. Путем последовательной пункции каждого фолликула получают все созревшие яйцеклетки. Операция длится от 10 до 20 минут.

Пункция фолликулов яичников и аспирация яйцеклеток выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом, получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. Операция длится от 10 до 20 минут.

При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики Синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).

Пациенты могут покидать Медицинский центр спустя час после процедуры.

Получение и обработка спермы для проведения ЭКО.

Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3 — 5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации.

Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.

При абсолютном мужском бесплодии паре предлагается воспользоваться спермой донора.

  • Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro
    Этот этап проводится в специально оборудованной лаборатории.

Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов — 2-6 дней. Длительность культивации эмбрионов определяется репродуктологом и эмбриологом в зависимости от эмбриологических и клинических показателей.

При наличии мужского фактора бесплодия могут использоваться дополнительные процедуры для наступления оплодотворения – ИКСИ, ИМСИ.

  • Перенос эмбрионов в полость матки

Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Перенос эмбрионов осуществляется со 2-х по 5-е сутки. Предпочтительный день переноса зависит от множества факторов.

Процедура переноса эмбрионов абсолютно безопасная, безболезненная и не требует анестезии. Вопрос о дне переноса эмбрионов решается репродоктологом в каждом конкретном случае.

После переноса эмбрионов, Вы остаетесь в палате дневного стационара в течение 1 часа.

Не перенесенные эмбрионы хорошего и отличного качества подлежат криоконсервации для возможности использования в последующих циклах лечения.

  • Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла

После переноса эмбрионов, лечащий врач назначает препараты для поддержки лютеиновой фазы. Обычно это препараты инъекционного прогестерона, Дуфастон, Утрогестан. В определенных ситуациях применяются и другие медикаменты.

  • Диагностика беременности

Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 — 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.


Превосходные результаты — 49,2% эффективность ЭКО

Передовые технологии в репродукции и генетике – обследуем эмбрион методом NGS

Огромные диагностические возможности — 6000 лабораторных тестов

Команда из 40 профессионалов – врачи, медсестры, административные сотрудники

Прозрачная, фиксированная цена – все включено, никаких неожиданностей


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ СЕЙЧАС

Путь к материнствудля Вас может начаться с первого обращения к нам. И Вы это можете сделать прямо сейчас.