ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ

ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ – методы вспомогательных репродуктивных технологий, увеличивающие вероятность наступления беременности. Отличительной особенностью этих методов является оплодотворение одним сперматозоидом, введенным непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Установлено, что в 40% случаев причиной бесплодия является мужской фактор. Методы ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ позволяют повысить эффективность ЭКО даже в случае самых тяжелых нарушений спермограммы.

Краткое описание методов ВРТ

ИКСИ

Метод ИКСИ впервые был применен в Бельгии (1992 г.). Процедура проводится под микроскопом с помощью стеклянных микроинструментов, управляемых через джойстики, которые переводят движения репродуктолога в микроманипуляции.

В образце спермы специалист с помощью оптической системы с 400-кратным увеличением выбирает один самый подвижный сперматозоид. При помощи стеклянной микроиглы его обездвиживают – «перебивают» хвост, и всасывают внутрь иглы. Зрелая яйцеклетка фиксируется присоской или удерживающим капилляром. Игла вводится внутрь клетки, и сперматозоид помещается в цитоплазму.

В медицинском центре «Родинне Джерело» метод ИКСИ применяется в 99% случаев. Использование данного метода позволяет иметь генетически родного ребенка парам, у которых недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте для естественного оплодотворения или ЭКО.

Однако метод ИКСИ эффективен при мужском факторе бесплодия, вызванном олиго- и астенозооспермией (снижением количества и подвижности сперматозоидов), но имеет низкую результативность при тератозоосперимии.

Методы ВРТ продолжают совершенствоваться. Репродуктивная медицина от неконтролируемых методов переходит к методикам, в которых селекция половых клеток производится все тщательнее с учетом большего количества исследуемых характеристик.

Так, например, морфологические изменения невозможно увидеть при световой микроскопии половых клеток, поэтому метод инъекционного введения сперматозоида в яйцеклетку дополняется селекцией сперматозоидов с помощью ИМСИ и ПИКСИ.

ИМСИ

Метод ВРТ при использовании, которого шансы на оплодотворение увеличиваются за счет отбора не только самого подвижного сперматозоида, но и благодаря селекции спермиев по строению и морфологическим критериям. Под микроскопом с разрешающей способностью 6000 репродуктолог отбирает лучший экземпляр.

ПИКСИ

Метод ПИКСИ еще больше увеличивает эффективность ЭКО, так как с помощью ИКСИ и ИМСИ невозможно оценить зрелость сперматозоида. Зрелость половой клетки снижает риск аномалий в ДНК. Фрагментация ДНК сперматозоида приводит к нарушению оплодотворения, является причиной низкого качества эмбрионов, обуславливает неудачные повторные попытки ЭКО.

С помощью микроскопа невозможно определить степень зрелости сперматозоида. Для получения самого идеального экземпляра используют гиалуроновую кислоту. Под оболочкой зрелого сперматозоида находится фермент, растворяющий оболочку яйцеклетки – гиалуронидаза.

В реакцию с гиалуроновой кислотой вступают только зрелые сперматозоиды. Они «прилипают» к стенкам емкости, покрытым слоем гиалуроната. В «конкурсе» участвуют лучшие экземпляры, отобранные методом ИМСИ.

Преимущества методов улучшения ЭКО

Высокая степень селекции сперматозоида, участвующего в оплодотворении яйцеклетки способствует:

  • увеличению успешности оплодотворения яйцеклетки с 75% до 95%;
  • увеличению частоты наступления беременности с 20-45% до 60%;
  • снижению частоты:
  • неудачной имплантации эмбриона;
  • появления хромосомных нарушений;
  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • наступления многоплодной беременности.

В случае тяжелого мужского фактора бесплодия вспомогательные методы ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ являются единственным решением данной проблемы.

Показания к проведению процедуры

В медицинском центре «Родинне Джерело» методы, повышающие эффективность ЭКО, назначают при:

  • пониженном ( 5 млн/мл) содержании спермиев в эякуляте;
  • сниженном (1 млн/мл) количестве спермиев категории А (прогрессивно подвижные);
  • отсутствии сперматозоидов в выделяемой сперме, при условии, что клетки могут быть получены при биопсии тестикул или их придатков;
  • ретроградной эякуляции;
  • низком качестве спермы из-за присутствия значительного количества структурно и морфологически измененных сперматозоидов;
  • повышенной активности (> 50%) антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте;
  • безрезультатных ЭКО в анамнезе;
  • возрасте женщины > 38 лет;
  • бесплодии, обусловленном повреждением сперматозоидов АСАТ;
  • использовании для ЭКО криоконсервированных яйцеклеток и сперматозоидов;
  • низком ( 5) количестве зрелых яйцеклеток.

Чем отличаются ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ от ЭКО?

При ЭКО оплодотворение происходит бесконтрольно – «в пробирку» (in vitro) помещают яйцеклетку и необходимое для естественного оплодотворения количество сперматозоидов (500 тыс. – 100 тыс).

Тщательный отбор лучшего экземпляра и непосредственное введение его внутрь яйцеклетки повышает не только результативность ЭКО (~ 95%), но и снижает риск нарушений в эмбриональном периоде.

Для выполнения программ ЭКО – ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ необходимо высокотехнологическое оборудование и специально подготовленный персонал. Использование данных методов в МЦ «Родинне Джерело», повышающих эффективность ЭКО, свидетельствует о современном оснащении лабораторий и высокой квалификации репродуктологов.

Благодаря селекции сперматозоидов количество положительных результатов ВРТ на 20% превышает показатели ЭКО. Опытные специалисты медцентра «Родинне Джерело» помогут выбрать наиболее эффективный метод ЭКО. Так, например, метод ИКСИ чаще всего применяется при женском бесплодии трубного генеза, а ПИКСИ – при женском бесплодии, связанном с мужским фактором.

Используемые в медицинском центре «Родинне Джерело» методы повышения эффективности ЭКО не оказывают влияния на получаемое потомство – «дети из пробирки» ничем не отличаются от детей, полученных в результате естественного оплодотворения.

Стоимость вспомогательных программ

Так как для селекции половых клеток используется высокотехнологическое оборудование, то стоимость их выше, чем простого ЭКО, однако специалисты медицинского центра «Родинне Джерело» делают все возможное, чтобы снизить стоимость процедуры и сделать ее доступной большему количеству нуждающихся в искусственном оплодотворении бесплодных пар.